雙子宮妊娠扭轉1例誤診分析

關鍵詞 雙子宮 妊娠 子宮扭轉

病歷資料

患者，女，26歲，因“孕7個月，腰骶部酸痛”為主訴于2012年3月7日來院。患者末次月經2011年7月20日(農歷)，預產期2012年5月4日(農歷)。孕期在當?shù)匦l(wèi)生院產前檢查多次，未發(fā)現(xiàn)異常。于2012年3月7日早晨8:00點無明顯誘因出現(xiàn)腰腹部疼痛，無陰道流血及流水，無排尿不適，既來門診檢查。彩超檢查：雙頂徑66mm，頭圍243mm，股骨長47mm，側腦室對稱，腦中線居中，脊柱排列連續(xù)，胎心十字結構可見，胎心搏動弱，未見明顯胎動，胎盤位于前壁，厚30mm，成熟度“0”，最大羊水深度58mm。雙腎輪廓清晰，形態(tài)大小正常，實質回聲均勻，右腎腎盂分離15mm，左腎腎盂未見分離，提示：①單活胎、中孕、相當于孕26+3周；②胎心搏動極弱；③孕婦右腎積水。即刻收住院，到達住院部聽胎心無，再次床頭B超檢查，未見胎心搏動。行陰道檢查：宮頸位于陰道右上角，宮頸長25mm，宮頸內口緊，未觸及先露，未見流血及流液。