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在計劃生育服務中對人工流產患者心理分析及護理的體會

2012-12-31 00:00:00張春梅
中國社區醫師·醫學專業 2012年24期

關鍵詞 人工流產 護理 心理需求

人工流產患者最普遍的需要就是安全和體貼的護理。患者通常都是帶著緊張不安的心情來到人流手術室,往往會擔心手術執行者的技術、術中疼痛及出血的情況,以及是否會對今后生育功能產生影響等,這是護理人員要主動親切地于患者交流,用自己的真誠和熱情,打消患者產生的憂慮。給予患者心理上的安慰和支持。

人工流產患者的心理需求及護理

人工流產患者最普遍的需要就是安全和體貼的護理。患者通常都是帶著緊張不安的心情來到人流手術室,往往會擔心手術執行者的技術、術中疼痛及出血的情況,以及是否會對今后生育功能產生影響等,這是護理人員要主動親切地于患者交流,用自己的真誠和熱情,打消患者產生的憂慮。給予患者心理上的安慰和支持。

計劃生育護理人員要對接受人工流產患者給予充分的尊重和理解,患者因為重重原因需要終止妊娠,她們多以羞愧、自責、憂慮的心情來到服務中心,并且害怕遇見相識的人,更擔心中心醫護人員的嘲笑和斥責,因此護理人員要以人為本,尊重患者的人格,要用真摯的理解和支持及溫暖體貼的關懷,給予患者心理上的疏導及鼓勵,護理過程中切忌言語粗魯,服務態度生冷,護理工作簡單粗暴,避免傷害患者的自尊心。

不同年齡段人工流產患者的心理需求及護理

23歲以下年齡段:該年齡段多為初次懷孕,大多為第1次做人工流產,患者對手術過程不甚了解,對手術環境也很陌生,患者的心理狀態呈現出緊張、膽怯及注意力高度集中,對醫護人員的言行、手術器械的碰撞聲及清宮器的響聲都十分敏感,對疼痛的耐受性較差。此時醫護人員可以采取分散注意力或暗示轉移的方法減輕患者的心理負擔,對患者的疑慮和問題要善于疏導和解釋。特別需注意的是未婚先孕患者往往出于羞恥、自責、悔恨及負罪感心理會出現很多掩飾行為,往往這類患者耐受力很強,能忍受疼痛,并且暗自承受,表現在對手術中出現的不適不吱聲,這種情況應予以重視,醫護人員要善于觀察其面色、表情及脈搏、血壓等生命特征的變化,防止突然翻身,發生意外情況,并充分尊重他們,因第1胎人流比較難受,但也不能使其太緊張,說話要有分寸,對這類患者在言語上不要斥責挖苦她們,表情上不歧視她們,要象對待其他患者一樣,態度上要熱情,讓她們對手術疼痛有思想準備,使患者適應手術過程,消除患者不良的心理反應。

24~36歲年齡段:該年齡段是生育高峰期的育齡婦女,大多經歷過懷孕分娩的過程,有的已實施并體會過人工流產,多因節育措施不當或帶環妊娠,患者往往聯想起人工流產比生孩子還要疼痛,對手術緊張恐懼感,遇到這種情況,醫護人員要用肯定而又溫和的語言讓患者情緒穩定,減輕其恐懼癥,并坦率地告訴她們,手術疼痛少,時間短,讓她們全力放松,心情愉快,主動配合,鼓勵她們增強對疼痛耐受力及克制能力,另外對人流次數多的孕婦要進行避孕知識及人流次數多對人體危害性的宣教工作,使孕婦感到對她們關心,從而提高她們對避孕自覺性和穩定性,在術中采取詢問病史談話等不同方式,分散其注意力,減輕對疼痛的敏感性。

36歲以上年齡段:除有以上經歷外,有的是換取節育環后為采取節育措施或措施不當而意外懷孕。這類患者一般間隔多年未生育及孩子都已長大,又突然懷孕,她們處于尷尬緊張心理,對丈夫有埋怨情緒,怕遇見熟人,又怕醫務人員笑話批評她們,往往希望盡快做完人流術,在手術中又比較關心操作者的技術水平,擔心手術的成功率及術后是否有后遺癥等,由于年齡偏大,生理上有些變化,有的子宮頸肥大變硬、變脆、韌性差,擴宮時比較痛苦,對這類患者醫護人員要耐心勸導和安慰她們,指導她們解除思想顧慮,給她們講生理知識,使他們精神振作起來,配合醫生做好手術,并在手術中,沒法分散她們的注意力,給患者心理上的支持,使其主動順利完成手術。

人工流產患者有著復雜而不同的心理特點,需要提供計劃生育技術服務的醫護人員仔細觀察,認真探索,用良好的醫德,精湛的醫術,體貼的言語,真誠的服務,并且通過心理護理來消除患者的恐懼和焦慮情緒,松弛她們的緊張心理,增強克服疼痛的信心,使患者以良好的心理狀態積極配合地接受人工流產手術,還可以在臨床中提高藥物的鎮痛效果,降低人工流產綜合征和其他并發癥的發生率。

參考文獻

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2 程金蓮,梁執群,韓世范,孫玉梅,趙娜,燕國華.心理干預對人工流產術婦女焦慮情緒的影響.中國心理衛生雜志,2007,8:575-577.

3 王峙峰,王云.人工流產術后并發癥對婦女身心健康影響的觀察.淮海醫藥,2006,24(2):125-126.

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