摘 要 從病歷全面質量管理理念出發,對實施病歷全面質控管理進行了初步設想,進一步明確了病歷質控管理的理念、著眼點、反饋和交流機制、文化建設和傳承。同時在病歷質控管理體系建設過程中,從組織體系的結構、評價指標體系的實施與發展、質控要點的把握、環節質控與終末質控的結合、質控培訓與教育體系的建設等方面,加強了病歷質量控制的綜合管理力度。并通過近10年病歷全面質量管理的實踐與體會,闡述健全以“三級一委”為主干的質控體系,抓好三個隊伍建設;最終建立起不以處罰為目的的質控長效監督及全面管理機制,將病歷質量控制完全融人醫療質量建設這個永恒的主題。
關鍵詞 病歷 質量控制 實踐