冠心病患者血清PA和hs—CRP水平變化意義分析
2012-12-31 00:00:00趙金栓
中國保健營養·下旬刊 2012年12期
【摘要】 目的 觀察冠心病患者的血清PA和hs-CRP變化，并分析該變化情況的臨床意義。方法 以冠心病患者為研究對象，選取54例患者依照類型不同將其分為急性心肌梗死組（簡稱AMI組）（n=18）、穩定型心絞痛組（簡稱SAP組）（n=18）、不穩定型心絞痛組（UAP組）（n=18），同時選擇同時期18例健康人員作為對照組進行研究；采用全自動生化分析儀檢測血清PA和hs-CRP；對比分析4組患者的血清PA和hs-CRP水平差異。結果 患者血清PA濃度為SAP組
【關鍵詞】 冠心病；PA（前白蛋白）；hs-CRP（超敏C-反應蛋白）；變化關系
本文選擇了54例冠心病患者作為本次實驗的研究對象，同時選擇18例健康人員進行對照組研究，發現了冠心病患者血清PA和hs-CRP濃度變化的關聯性。現將有關資料和結果整理報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 54例冠心病患者作為研究對象，所有患者均滿足WHO制定的診斷標準。其中，男性32例，女性22例；年齡57歲-75歲，平均62.5歲。依照類型不同將其分為急性心肌梗死組（簡稱AMI組）（n=18）、穩定型心絞痛組（簡稱SAP組）（n=18）、不穩定型心絞痛組（UAP組）（n=18），同時選擇同時期18例健康人員作為對照組進行研究，對照組所選健康人員均排除心、肺、肝、胃、和自身免疫性缺陷等病史。4組患者在性別、年齡等方面的差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。
1.2 檢測方法 所有冠心病患者在入院后第2d清晨空腹采集血樣，進行血清分離；而后采用全自動生化分析儀進行檢測，PA的檢測利用透射比濁法，hs-CRP的檢測采用散射速率比濁法。健康人員的檢測方法相同。認真記錄檢測結果，對比分析4組患者的血清PA和hs-CRP水平差異。
1.3 統計學處理 使用SPSS10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗處理數據。以P<0.05具有顯著性差異。
2 結 果
PA濃度：SAP組
3 討 論
作為一種急性時相蛋白和炎癥標志物，hs-CRP（超敏C-反應蛋白）與冠心病的發生、發展與預后存在著密切的關系；而PA（前白蛋白）不僅是監測肝損害程度與機體營養狀態的敏感指標，同時也是一種負急性時相反應蛋白。動態監測冠心病患者血清PA和hs-CRP水平變化，有利于更加精確地掌握冠心病患者的嚴重程度和預后情況。
PA是由肝細胞合成的一種蛋白質，它參與血漿中甲狀腺和維生素A的轉運，并具有胸腺激素活性，可通過促進淋巴細胞的成熟來增加機體免疫力。PA的半衰期為1.9d，比白蛋白半衰期（17-21d）短，且體內血清中PA含量極少，用其判斷蛋白質急性改變較白蛋白更為敏感，它可以反映肝合成和分解的輕微改變，適用于作為肝功能的早期診斷指標。CRP是一種炎癥反應的時相蛋白，由細胞因子如白細胞介素-6、腫瘤壞死因子誘導肝臟細胞產生的，機體在炎癥、感染、組織損傷、感染和非感染性疾病時明顯增高。一旦發生炎癥或組織損傷，血清CRP濃度在6-8h內迅速升高，可達到正常濃度1000倍甚至更高。當刺激消退后，其濃度又能迅速下降到正常水平。
本研究證實，血清PA和hs-CRP濃度的變化情況是預測和評價冠心病嚴重程度和預后的檢測指標，建議對這兩項指標進行動態監測。
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