嬰幼兒營養及膳食

【關鍵詞】 嬰幼兒營養；膳食

營養即為機體通過攝取食物，經過體內消化、吸收和代謝，利用食物中對身體有益的物質作為構建機體組織器官，滿足生理功能和體力活動需要的過程。人體所需的營養素有碳水化合物、脂類、蛋白質、維生素及水。其中營養素不能在體內合成，而必需從食物中獲得的，稱為“必需營養素”。其中包括9種氨基酸，2種脂肪酸，碳水化合物，7種常量元素，8種微量元素，14種維生素，共計40余種。

從出生到12個月為嬰兒期，是一生中生長發育最快的時期。1-3歲為幼兒期，是養成良好飲食習慣的關鍵時期，也是完成從以母乳為營養到以其他食物為營養的過渡期。由于嬰幼兒期的生長極為迅速，對營養素的需要極高，而各器官的發育尚未成熟，對食物的消化吸收能力有限，因此，如何科學喂養確保嬰幼兒的生長發育極為重要。

1 母乳喂養

母乳喂養是嬰兒喂養的最好方法。健康的乳汁含有嬰兒期需要的最合適比例的營養成分，是最具完全營養的天然食物。

母乳蛋白質易于消化吸收利用；母乳中含有較多的脂肪酶，易于消化吸收，且含有很多的必需脂肪酸及其他不飽和脂肪酸；其中含有大量的乳糖，有利于腸道礦物質的吸收；母乳中的鐵、鋅等的生物利用率極高；母乳中含有多種免疫物質，有利于增強嬰兒的機體免疫能力；母乳可在腸道內產生促雙歧乳酸桿菌生長因子，有利于殺滅致病菌。

2 營養需要

2.1 熱能幼兒對能量的需要通常包括基礎代謝、生長發育、體力活動以及食物的特殊動力作用的需要。嬰幼兒時期基礎代謝的需要約占總能量需要量的60%。由于幼兒的體表面積相對較大，基礎代謝率高于成年人。生長發育所需能量為小兒所特有，多動好哭的孩子需要的能量更大。一般嬰兒熱能是否足夠可從生長發育及健康狀況得到反映。嬰兒體重、身長增長速率如停止或下降，就有可能是熱能、營養素攝入不足或患有疾病。如嬰兒體重增長超過身長的增加，可能是攝入熱能量過多。熱量攝入超過需要時對健康不益，可使體內脂肪細胞異常增多而導致肥胖。

2.2 蛋白質 幼兒對蛋白質的需要量相對比成人多，而且質量要求也比成人高。一般要求蛋白質所供能量應占膳食總量的12%-15%，其中有一半應是優質蛋白質。蛋白質以動物性食物、豆類及堅果類食物含量高，且質量較好。牛磺酸在體內富含于正在發育過程的神經系統中，對維持視網膜及中樞神經系統的膜結構與功能的穩定性方面起主要作用。

2.3 脂類 對于幼兒，由脂肪提供的能量在30%-35%為宜，幼兒膳食中含有適量的脂肪也有助于增加食欲。此外，脂肪能促進脂溶性維生素的吸收。類脂中的膽固醇對嬰兒中樞神經系統發育也是必要的。其中的必需脂肪酸-亞油酸是嬰兒生長所必需。

2.4 碳水化合物 2歲以下的幼兒，較多的能量來自于淀粉和糖是不合適的，2歲以后要逐漸增加來自淀粉類食物的能量。碳水化合物在腸內發酵，刺激腸蠕動引起腹瀉，不能攝入過多。另外盡量避免選擇含有太多膳食纖維和植酸鹽的食物，否則會影響營養素的吸收利用。

2.5 礦物質

2.5.1 鈣 膳食中鈣的吸收率僅有35%，奶及其制品是其最好的來源。牛乳中鈣含量最高。

2.5.2 鐵 膳食中良好的食物來源是動物的肝臟和血，蛋黃中含鐵較高。

2.5.3 鋅 鋅最好的食物來源是蛤貝類，其次為動物的內臟、蘑菇、堅果類和豆類等。

2.5.4 碘 碘對嬰幼兒的生長發育影響很大，乳汁碘含量取決于母乳或乳牛飲食中碘含量。

2.6 維生素 維生素包括脂溶性維生素和水溶性維生素，脂溶性維生素攝入后排出較慢，要注意蓄積中毒問題。水溶性維生素在體內只有少量貯存，攝入不足即可出現缺乏癥。

2.6.1 維生素A 維生素A與機體的生長、骨骼發育、生殖、視覺及抗感染有關。它可在肝臟內蓄積，過量時可出現中毒。

2.6.2 維生素D 幼兒是特別容易發生維生素D缺乏的易感人群。主要來源是戶外活動時紫外線照射皮膚，使7-脫氫膽固醇轉變成維生素D，因此要注意多曬太陽。

2.6.3 維生素E 由于維生素E的需要量受飲食中不飽和脂肪酸含量影響，人工喂養時要注意維生素E的攝入。

2.6.4 維生素K 嬰兒出生頭幾天的腸道內無細菌，不能合成維生素K，由于母乳中維生素K含量低，母乳喂養兒維生素K水平不高，必要時可適當補充。

2.6.5 維生素B 維生素B為水溶性維生素，在體內儲存極少，需從膳食中補充。

2.6.6 維生素C 母乳喂養兒很少有維生素C缺乏，人工喂養兒可使體內維生素C水平低下。

3 配方食品

配方食品既要注意滿足嬰兒的營養素基本需要，又要避免過多營養素而引起的有害作用，對配方食品中的營養素應注意以下幾點：蛋白質的氨基酸模式要與人乳相似；加入配方食品中的碳水化合物不宜過高，尤其蔗糖不宜過多；配方乳粉可用植物油代替部分牛乳脂肪來達到較好的吸收率；一般配方食品中均強化維生素D，維生素E含量應與多不飽和脂肪酸相應，新生兒應用的配方乳中應含有一定量的維生素K；配方乳品應盡可能除去過多的鹽含量，另外要適量地補充鈣鋅鐵。其他營養素在配方食品中也是重要的，母乳的正常含量是一個基本依據。

4 嬰兒輔助食品

嬰兒輔助食品又稱斷乳食品，輔助食品的添加應隨嬰兒生長發育營養需要和消化機能成熟情況，遵循從一種到多種，由少量到多量，由稀到稠，由細到粗的原則。菜水、果汁、蛋黃、面糊、稀粥、肉泥等都人們常用家庭自備的嬰兒輔助食品。

幼兒膳食要做到營養齊全，搭配合理；合理加工與烹調；合理安排進餐；營造幽靜舒適的進餐環境；注意飲食衛生。

總之，食品的多樣化既可補充各種營養素，又可從小養成不挑食的好習慣。為了確保嬰幼兒健康地成長發育，充分的營養及科學喂養和膳食極為重要。