疏肝和胃飲治療膽汁反流性胃炎的療效

【摘要】 目的 采取措施對疏肝與胃飲治療膽汁反流性胃炎的療效進行有效性研究。方法 從醫院收治的膽汁反流性胃炎患者選取60例患者，其中男性有40例，女性有20例，他們的年齡在16-55歲之間。隨機將這60例患者劃分成觀察組與對照組，每一組有30例患者。對照組的患者給予鋁碳酸鎂與多潘立酮等口服藥物，而觀察組的患者在被給與鋁碳酸鎂與多潘立酮等藥物的同時，要再給予胃飲與疏肝的口服藥進行治療。兩組患者的治療時間是一個月為一個療程。結果 經過兩個月的治療，兩組患者的病情得到了有效的緩解。其中觀察組患者的治療總有效率要高于對照組的患者。結論 運用疏肝與胃飲的方式治療膽汁反流性胃炎的效果較好，不僅有效的減少了患者體內膽汁反流的發生率，改善了胃粘膜的病變狀況，而且在很大程度上提升了治愈率。

【關鍵詞】 膽汁反流性胃炎；疏肝與胃飲；臨床療效；研究

膽汁反流性胃炎是當前臨床上比較常見的一種疾病，這種疾病在臨床上的主要表現是：上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕以及胃粘膜出現萎縮、炎癥、不典型增生、腸化以及胃癌等癥狀。這種疾病不僅影響人們正常的工作與生活，而且會在一定程度上危及人們的生命健康與安全。因此，在新時期加強對疏肝與胃飲治療膽汁反流性胃炎療效的研究，是當前擺在人們面前的一項重大而又緊迫的任務。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所研究的60例膽汁反流性胃炎患者是從醫院收治的病例中選取出來的，其中男性有40例，女性有20例，他們的平均年齡在16-55歲之間。隨機將這60例膽汁反流性胃炎患者劃分成觀察組與對照組，每一組有30例患者。在選擇這些患者的過程中，經排除的患者包括：患有精神病、合并腎、心、肝以及造血系統疾病的患者，或者對藥物過敏的患者以及哺乳期的女性患者，又或者長期服用其他藥物的患者，又或者是經過胃切除與膽囊切除手術而導致膽汁反流性胃炎的患者。這60例患者在參加本組研究之前，都已經自愿簽署實驗知情協議。

1.2 方法 對于觀察組患者的治療所采取的方式是在堅持口服鋁碳酸鎂與多潘立酮藥物的同時，在給予患者口服疏肝與胃飲煎劑。其中疏肝與胃飲煎劑中所包含的中藥藥材包括：10克的郁金、枳殼、茯苓以及白術，12克的白芍、柴胡，9克的半夏與陳皮，5克的炙甘草以及15克的黨參等。對于中藥制劑要每天早上與晚上各口服一次。對于對照組患者的治療，主要采取口服鋁碳酸鎂與多潘立酮等西藥，前者每天三次，在飯后一小時后嚼服，而后者每天要在飯后半小時內口服。

在治療的過程中，醫務工作者要運用自身豐富的醫學知識向患者詳盡地講解病情以及治療方案，盡最大努力緩解患者緊張的情緒，鼓勵患者配合醫生治療。同時在治療的過程中，兩組患者都不能服用其他藥物、辛辣的食物等，盡量讓患者保持樂觀積極向上的心態，減少緊張與生氣等不良情緒的干擾。

另外在治療前后要對患者進行大便、尿以及血常規檢查，并對患者的脈搏、體溫、身高、體重以及血壓進行檢查。在患者服藥的過程中要嚴密觀察患者的身體反應，一旦出現不良反應，要及時地做出相應的改進措施。

膽汁反流性胃炎的臨床治療效果的評判標準包括以下四點：一是無效，即患者的病情惡化或者沒有明顯的變化；二是有效，即患者的臨床體征與癥狀得到有效緩解，胃鏡復查患者的急慢性炎癥得到緩解，患者體內的膽汁反流逐步減少；三是顯效，患者臨床的體征與癥狀已經基本消失，胃鏡復查中胃腸的急性炎癥已經基本消失，膽汁反流的數量逐漸減少；四是治愈，患者的臨床癥狀與體征消失，胃鏡復查中胃腸的急性炎癥消失，膽汁反流的現象消失。

2 結 果

利用統計學相關的知識對疏肝與胃飲治療膽汁反流性胃炎的療效進行有效性研究，得出下表所示：

從上表中可以看出：兩組患者在經過治療之后，病情得到了有效緩解。其中觀察組有3例患者的治療沒有取得什么成效，而對照組有6例患者。觀察組患者的總有效率要高于對照組。

在治療結束之后并進行隨訪的過程中，觀察組的30例患者有2例患者的病情復發，出現了口苦、上腹脹痛的癥狀，而對照組的30例患者有6例患者的病情復發，其他患者的身體狀況良好。

3 探 討

膽汁反流性胃炎是腸胃病的一種，在臨床上的主要表現是噯氣、痞滿、上腹脹痛、神經乏力等。運用中醫證候對該病進行研究發現多是肝胃郁熱證、胃陰不足、肝胃不和、脾虛氣滯，但在臨床上最為常見的是肝胃不和。肝胃不和的基本病理是：疏泄失常、肝氣郁滯、膽汁反流進胃腸所引發的疾病。這種疾病不僅影響人們日常的工作與生活，而且會在很大程度上危及人們的生命健康。

當前對膽汁反流性胃炎的治療多是采用西醫治療的方式，對患者的給藥包括鋁碳酸鎂與多潘立酮。其中鋁碳酸鎂因其具有特異的層狀網絡型的晶格結構在患者腸胃酸性條件下可以對膽汁酸進行綜合，但當患者胃腸內的胃容物進入腸管的堿性環境中時，被綜合的膽酸可以得到有效地釋放，從而在最大程度上保護腸肝循環不受到外界的影響。西藥單一的治療對該病具有很好的療效，但是在外界環境的影響下極易出現復發現象，從長遠上看治療效果不是很理想。

在患者口服鋁碳酸鎂與多潘立酮等藥物的基礎上，再給予患者疏肝與胃飲等中藥制劑進行口服，有助于幫助患者梳理抑制的肝氣，調和患者脾與胃的功能。疏肝與胃飲煎劑中包含了陳皮、枳殼、柴胡以及半夏等一些理氣疏肝、降低胃液中膽汁酸度值的中藥材，可以在很大程度上興奮患者的腸胃平滑肌，有效調節患者體內膽汁的分泌，改善腸胃的運功規律，對于縮短胃粘膜與膽汁接觸的時間以及降低膽汁反流的數量具有重要的意義。

因次，在治療膽汁反流性胃炎患者的過程中，將鋁碳酸鎂、多潘立酮等西藥與疏肝與胃飲等煎劑相結合作為治療該病的給藥方案，是當前安全性高、無毒副作用、復發幾率小的一種治療方法。

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