一次性頭皮針軟管在嬰幼兒保留灌腸中的效果觀察

【摘要】 目的 探討在嬰幼兒保留灌腸中一次性頭皮針軟管代替普通肛管的使用效果。方法 將60例患兒隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組30例用普通肛管進(jìn)行保留灌腸，觀察組30例用一次性頭皮針軟管進(jìn)行保留灌腸。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在藥液保留持續(xù)時(shí)間、平均藥液損失量方面均有顯著差異（p<0.01）。結(jié)論 采用一次性頭皮針軟管作為保留灌腸管，其臨床效果明顯優(yōu)于普通灌腸管。

【關(guān)鍵詞】 一次性頭皮針；保留灌腸

保留灌腸是自肛門(mén)灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸黏膜吸收，達(dá)到治療的目的。常用于鎮(zhèn)靜、催眠及灌注腸道殺菌劑等治療。嬰幼兒保留灌腸是兒科常見(jiàn)的護(hù)理操作，傳統(tǒng)方法使用12-14號(hào)橡膠管作為肛管，由于該管質(zhì)地較硬，管腔粗，遇有阻力時(shí)難以插入至滿意深度，插管過(guò)程中偶有粘膜損傷、出血等并發(fā)癥，易引起患兒不適及哭鬧，不利于藥物的保留。同時(shí)殘留藥量相對(duì)較大，劑量不準(zhǔn)確，影響療效。肛管與注射器連接不緊，容易導(dǎo)致藥液從銜接處漏出。通過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，對(duì)3歲以下的患兒采用一次性頭皮針軟管代替肛管完全可以解決這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2012年1月-10月住院患兒60例，年齡4個(gè)月-3歲。其中高熱驚厥患兒30例，其他檢查前準(zhǔn)備患兒30例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各30例。兩組在年齡和患病情況方面無(wú)顯著性差異。

1.2 方法 觀察組采用一次性頭皮針軟管作為肛管（取頭皮針去掉針頭部分）；對(duì)照組采用普通12-14號(hào)橡膠管作為肛管。兩組灌腸時(shí)均用10ml注射器抽取10%水合氯醛；藥液溫度在常溫狀態(tài)；藥液用量每次0.5ml/kg；肛管與注射器連接后，石蠟油潤(rùn)滑肛管前端；患兒取俯臥位[1]，暴露肛門(mén)，墊高臀部約10cm；肛管插入深度為15-20cm[2]；藥液灌入速度每次3-5分鐘，灌入后反折導(dǎo)管末端，并用手紙輕輕按揉肛門(mén)處再撥出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS210.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組比較，藥液保留持續(xù)時(shí)間、平均藥液損失量均有顯著差異（P<0.01），見(jiàn)表1。

3 討 論

從上表可以看出，采用一次性頭皮針軟管作為保留灌腸用具，其臨床的效果明顯優(yōu)于普通12-14號(hào)橡膠管。①一次性頭皮針軟管管腔細(xì)，質(zhì)地軟，易于插入肛門(mén)，對(duì)肛門(mén)括約肌刺激小，在一定程度上減低了排便反射，使藥物在腸道內(nèi)保留時(shí)間長(zhǎng)，因而提高了保留灌腸效果。②一次性頭皮針軟管因?yàn)楣軓郊?xì)，在單位時(shí)間內(nèi)藥物進(jìn)人腸道的面積小，可減少腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)藥物排出時(shí)間。③一次性頭皮針軟管管腔細(xì)，管腔內(nèi)殘留藥液量小，能夠降低藥液損失量。④一次性頭皮針軟管能與注射器乳頭緊密連接，不會(huì)導(dǎo)致藥液從銜接處流出，能夠保證用藥劑量的準(zhǔn)確 。

參考文獻(xiàn)

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