產科護理安全隱患及防范對策

【摘要】 目的 探討產科病房常見護理安全隱患及防范措施。方法 對我院2009年3月至2011年4月產科病房護患矛盾的原因進行分析，找出產科護理工作中存在的安全隱患。結果 在實施護理的全過程中不斷查找護理工作中的安全隱患，探索出了有效的措施進行控制。結論 加強產科護理安全的護理管理，提高護理質量，減少了醫療糾紛。

【關鍵詞】 產科；護理安全；隱患；對策

隨著社會的進步與發展，人們的法律觀念及維權意識的增強，人們對醫療護理的期望值也越來越高，產科作為高風險科室之一，護理安全也愈來愈受到大家的重視，為了提高護理質量，我科自2009年以來對各種安全隱患產生的原因做系統的分析，并探索有效的措施進行控制，使產科護理工作的整體質量得到很大的提高從而減少了醫療糾紛?，F報告如下：

1 產科護理中的安全隱患

1.1 護理人員風險意識不強 部分護理人員法律意識淡薄、風險意識不足，在工作較忙時，有時會忽略患者的權益，出現急癥就忙于處理，在處理的同時沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現異常容易導致患者及家屬的不理解，引起護理糾紛的發生。

1.2 護理人員自身因素 一些護理崗位由于人員數量不夠，護士長期超負荷工作，身心疲備，產生厭煩心理，責任心不強，玩忽職守，出現脫崗和疏忽產程觀察的情況，由于觀察不細致或者記錄不詳細，一旦母嬰出現異常的先兆或者產程停滯，就可能給病人生理、心理帶來不安全隱患。

1.3 護理人員業務水平有限，服務態度缺陷 由于低年資護士越來越多，技術力量相對薄弱，經驗不足和各方面的協調能力不夠都會對護理安全構成威脅，另外，藥品更新快，種類多，護士對藥品的藥理作用、用法，注意事項不熟悉，容易出現用藥失誤……婦產科面臨兩條生命，患者及家屬顯得格外小心，護士的工作又緊張忙碌，護患溝通出現語言簡單、態度冷漠、服務不周，就會引起患者和家屬的不滿，甚至造成護理糾紛的發生。[1]

1.4 制度執行不嚴 因產婦用品、藥品和急救設備配備不良，性能不佳等也是造成不安全的因素。雖然有專人專管、定位放置，但由于部分助產士責任心不強，未做到班班清點，不熟悉用物的放置，或用完后沒有及時補充，造成發生突發狀況時處理不及時從而引發法律糾紛。

另外，對危重、手術、產后病人等未嚴格執行床頭交接班，尤其是對于一般的產后病人警惕性不高。如，經產婦產后的病人，陰道大量出血，由于未床頭交接班而未被發現，一旦發現病人已處于休克狀態，這樣的后果怎能不引起護理糾紛的發生。

1.5 患者自身的因素 很多孕產婦對醫院規章制度不遵守，不配合，如私自離院外出，結果出現了不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現象，不得已給予急診剖宮產，而產后又出現大出血新生兒窒息，這種情況往往導致醫療糾紛。

2 防范安全隱患的對策

2.1 增強護理安全意識 組織護理人員學習《醫院護理工作管理制度》、《醫療事故處理條例》等法律文件，不斷增強自身的法律意識，同時還要不斷提高護理病歷書寫質量，以維護護患雙方權益和降低護理風險。護理人員要加強細節護理，要做到防患于未然，消除各種不安全的護理行為。

2.2 加強護理人員自身素質 臨床上應重視提高護理人員業務素質，要有高度的責任心、愛心及同情心，加強愛崗敬業職業道德教育和護理管理，認真履行自己的工作職業，同時，開展心理調節，緩解心理壓力，主動查找并消除護理安全隱患，以避免發生患者與護理間的糾紛。

2.3 加強業務技術培訓，提高整體護理質量水平 根據實際情況，由理論基礎好、實踐經驗豐富的護士負責對低年資護士進行定期培訓，定期考核以評估培訓效果。鼓勵護士繼續教育，以增強自身知識面。另外，護士在使用新藥前應仔細閱讀說明書，必要時存檔保存說明書，以備查閱，通過業務技術培訓，提高整體護理質量水平。

2.4 嚴格執行各項規章制度，遵守各項護理操作規程 組織護士學習醫院護理管理制度，在實施及落實制度中，護士長要經常督促檢查，嚴格管理。如產房所必需的用品、藥品和急救設備要做到“五定”制度，專人保管。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時刻處于備用狀態。

嚴格執行交接班制度對于孕婦、手術、危重病人、新病人及新生兒，一定床頭交接。在分娩后，由專人送產婦及新生兒回病房，并詳細向病房護士交清產婦及新生兒的情況。

2.5 加強護患溝通 護理工作的全部內容都是圍繞著促使病人早日康復而進行的，這也是它的最終目的，如何建立良好的護患關系是護理工作中重要的一環[2]。護理人員必須樹立主動與病人及家屬溝通的服務意識。加強心理護理及優質護理服務，最大程度減少由于語言不當引起家屬不滿而引發糾紛。護士與患者之間要建立良好的溝通，相互了解。

3 結 論

我科自2009以來針對護理工作中存在的安全問題采取有效的防范措施后，無一患者投拆，被醫院評為“患者最滿意的科室”之一。總之，產科護理安全問題是不可忽視的永久性課題，它直接關系到產婦和新生兒的生命健康，關系到醫院的社會形象。因此，護理人員要不斷加強學習，時刻保持警惕性，防患于未然，以高標準的護理服務質量為病員服務，確保護理安全。

參考文獻

[1] 吳芳蘭，應燕萍，崔妙齡.154例護理差錯的原因分析與應對措施[J].中國護理管理，2008，8（3）：61-63.

[2] 溫盛英，劉小英.淺談影響護理安全的相關因素及防患措施[J].醫學與保健，2009，17（12）：182-183.