急癥急救患者的護理風險影響因素與管理措施

【摘要】 目的 探討分析護理干預對急癥急救患者的影響及作用。方法 選取我院2008年4月至2011年4月的院前急癥急救患者270例，按照隨機方法將其分為治療組（150例）和對照組（120例），其中對照組患者進行常規性護理，治療組患者則在常規護理的基礎上進行護理干預，分別于救治后4個月、6個月以及8個月進行隨訪，對比分析兩組患者康復情況。結果 兩組患者在護理后分別于4個月、6個月、8個月對患者進行隨訪，其結果顯示對照組患者4個月未康復者6例，8個月未康復者7例，9個月未康復者6例，總有效率為79.1%；治療組患者4個月未康復者0例，6個月未康復者0例，8個月未康復者2例，總有效率98.6%，差異具有顯著性，有技術意義。結論 急癥急救患者在救治時進行護理干預可以提高大大康復效率，且此方法安全科學，值得在技術上進行推廣。

【關鍵詞】 急癥；病例；急救；護理

現代醫療體系中相對于急診來講，其主要表現在危重急癥監護、院內急診、護院前急救等及一些科室搶救，在急診醫療服務體系當中院前急救已經成為了最重要的一部分。本文主要研究院前急癥急救患者的發病特點、性別、年齡以及發病情況和院前急癥急救護理的主要關系，選取我院2008年4月至2011年4月的院前急癥急救患者270例來進行具體的研究，結果發現發病后呼叫早的并有效的進行院前急救和護理的患者，比呼叫晚的急救患者，能有效現場急救的患者生存率要高。其有效的院前護理和急救能減少患者的傷殘率提、病死率和有效地提高存活率。現急癥急救的護理總結如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年4月至2011年4月的院前急癥急救患者270例，按照隨機方法將其分為治療組（150例）和對照組（120例），治療組150例，男75例，女75例，年齡在16歲至73歲，其中心腦血管科急癥患者45例，消化道出血急癥患者45例，病情危重患者50例，對照組120例，男48例，女的72例，年齡在22歲至89歲，其中心腦血管科急癥患者43例，消化道出血急癥患者57例，病情危重患者20例，兩組患者在病程上、性別及年齡上無明顯差異，可以進行分析比較。

1.2 護理方法 對照組患者則只進行常規性護理，治療組患者在常規護理的基礎上進行護理干預，分別于手術后4個月、6個月以及8個月進行隨訪，對比分析兩組患者康復情況。具體護理措施如下：

1.2.1 急癥急救的護理條件 急癥急救護理的前提條件是要有較強的責任感，能及時發現急癥急救患者的病情病癥。任何的遺漏和疏忽都有可能危及到患者的生命，所以急癥急救過程中的護理尤為重要，要有目的地、主動地、有計劃地觀察及詢問病患及其家屬，及時掌握病情，一旦發生突發情況可以就地進行搶救。這些急癥急救患者多數是在搶救前存在著不同程度的焦慮和恐慌心理，主要是因為對病情及搶救產生懷疑、對醫生搶救過程不相信、怕出現搶救緩慢不積極等因素，導致患者心理壓力很大，這種壓力會對搶救帶來極大的影響。對急癥急救患者，醫護人員的搶救措施對急癥急救患者的情緒起到很大的作用。

1.2.2 急救護理的管理措施 在發生緊急及突發急救病癥時，應立刻將急救患者平臥在診床上，立即將急救藥物、儀器、物品拖至急救患者的診床前，迅速通知相關的急救小組，積極協助醫生搶救工作[2]。如有患者因心臟陣發性疼痛前來搶救，要注重關注患者的病情變化，如急救患者全身大汗，面色蒼白，應立刻檢查心電圖，如是急性心腦血管堵塞，應立即給予高密度吸氧，迅速進行留置針頭靜脈穿刺，進行雙項靜脈輸液，保證靜脈的給藥，當心跳停止時，要立刻進行心臟按壓，心肺復蘇，氣管插管及心電除顫等搶救措施[3]。

很多患者在急救時都是空腹搶救的，如果路程時間長，急救患者容易出現出汗、心悸、短暫性暈厥。出現以上情況時，要立刻靜脈用藥，迅速吸氧，并馬上測出血糖值。以在搶救的時候醫生能夠準確地了解患者的病情狀況。

1.2.3 急癥急救的心理護理 因急癥患者大多數都是病情重，發病急，急救患者一般都沒有心理準備，這樣就會產生緊張心理，對病情產生恐懼，此時，我們就要給予急救患者以鼓勵并安慰患者，讓急救患者建立戰勝疾病的信心，消除急救患者的緊張情緒，并積極配合醫生順利的進行急救[4]。

2 結 果

兩組急癥急救患者在護理后分別于4個月、6個月、9個月對急救患者進行復查，其結果顯示其結果顯示對照組患者4個月未康復者6例，占11.4%，6個月未康復者7例，占20%，8個月未康復者6例，占27%，總有效率為79.1%；治療組患者4個月未康復者0例，占0%，6個月未康復者0例，占0%，8個月未康復者2例，占2%總有效率98.6%，差異具有顯著性，有技術意義，如表一所示：

3 討 論

急癥急救的工作特點主要就是從醫院把搶救工作延伸到受傷或發病現場，對搶救急癥患者的生命，減少病死率和傷殘率，增加搶救成功率。起到急救的重要作用.所以，在處理急癥急救的過程中時間是非常寶貴的，要做到處理快速、盡快轉送。院前進行急救就是把搶救的護理工作從醫院擴展到受傷現場，可以更及時的對危重患者進行搶救，提高搶救的成功率，減少患者的病死率及傷殘率，最大限度地為患者爭取時間等等[5]。搶救的最主要的目的就是把急癥急救患者的病情穩定下來，在急癥急救患者送往醫院的時間內保證患者得到最有效的救治，防止病情惡化，一旦患者發生病情惡化，應立即停車對患者進行及時處理，同時，與患者傳送的醫院進行聯系，告訴院方患者的病情情況，以便院方及時進行準備工作，爭取寶貴時間，救治患者生命。

參考文獻

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