舒適護理在卵巢囊腫切除術的臨床觀察

【摘要】 目的 探究卵巢囊腫切除術的患者進行積極的圍手術期護理并總結術后護理心得，觀察臨床效果，為卵巢囊腫切除術患者的舒適護理方案制定提供參考。方法 對2011年5月-2012年5月間于我院收治的100例卵巢囊腫切除術患者術前進行積極充分的圍手術期舒適護理，并總結其理心得，觀察臨床效果。結果 全部100例患者經精心的婦科專業護理及治療后，住院4-5天后痊愈出院，平均住院時間（4.5±0.2）d。100例患者手術治療均獲圓滿成功，患者配合度高，治療效果滿意。結論 舒適護理在卵巢囊腫切除術的患者中取得了良好的護理效果，能夠使患者正確面對病情同時克服負面情緒積極配合治療，促進患者早日康復。

【關鍵詞】 卵巢囊腫切除術；圍手術期；舒適護理；效果觀察

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，屬女性卵巢常見良性腫瘤的一種，可分為漿液性囊腺瘤，黏液性囊腺瘤等類型，近年來發病有上升的趨勢，同時隨著腹腔鏡技術的廣泛使用以及醫學發展對保留生殖和身體完整性的重視程度的提高，腔鏡手術治療卵巢囊腫也成為婦科常用方法，本文系統總結2011年5月-2012年5月100例腔鏡下卵巢囊腫切除術的患者圍手術期舒適護理的體會及心得，現對護理過程及方法報道如下。

1 臨床資料

選取2011年5月-2012年5月間我院婦科住院接受腹腔鏡卵巢囊腫切除術的患者患者100例，體重42.5-89.5kg，平均體重（50.2±9.5）kg；其中患者年齡為24-40歲，平均年齡（28.7±6.2）歲；已婚患者83例，未婚17例；囊腫大小3.5cm*3.0cm-10.5cm*12.0cm；單側76例，雙側24例；有生育史患者85例，無妊娠史患者15例。兩組患者術前均經婦科B超檢查均為卵巢囊性腫物，經術前常規腫瘤標志物檢查均正常，排除惡性腫瘤的可能。

2 治療方法

本組100例患者均行腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術，在圍術期給予患者進行針對性婦科卵巢囊腫切除術專業護理[1]。

3 治療結果

全部100例患者經精心的婦科專業護理及治療后，住院4-5天后痊愈出院，平均住院時間（4.5±0.2）d。100例患者手術治療均獲圓滿成功。

4 護理體會

4.1 術前護理 腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術的患者的術前舒適護理工作包括：首先要贏得患者及其家屬的信任，建立良好的護患關系，良好的護患關系是治療成功及患者痊愈的關鍵因素。第二患者通常對病情認識不充分，要積極主動地向患者介紹疾病的危險性以及手術的必要性，努力指導患者以正確態度面對病情，積極配合治療，可以通過向患者介紹手術過程和手術方式、為患者普及醫學基礎知識，向患者表明腔鏡手術的優點，為患者配合治療戰勝疾病豎立信心，使患者以良好的心理狀態接受手術。

4.2 術前準備 腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術的患者的術前準備工作包括：首先在備皮時應注意皮膚及臍部準備對擇期手術患者術應在術前一天沐浴，備皮時參照腹部手術范圍備皮。腹腔鏡手術的切口一般在臍部，臍部通常容易積聚大量污垢，故在術前尤其要重視臍部的消毒工作，應對臍部進行徹底的清洗，一般使用棉簽蘸松節油進行清理，再用清水進行洗凈，然后用5%聚維酮碘液棉簽對臍孔進行消毒。消毒時動作應溫柔，避免產生皮損，抗生素皮試。第二術前12h禁飲食，術前4h禁水，并給予肥皂水灌腸；術前留置尿管。胃腸道準備的目的是減少麻醉引起的嘔吐而導致的窒息或誤吸，并防胃腸脹氣而影響術中術野的顯露。

4.3 術后護理 何手術后生命體征的檢測都應放在首位，術后應常規給予患者吸氧以及不少于12h的心電監護。手術完成后將患者送回病房，注意觀察患者的脈搏、呼吸，確保輸液或其他引流管道的通暢。在送回病房后，和病房護理人員說明患者的情況，并和患者家屬及時溝通，告知患者手術情況，使患者能夠以積極的心態應對治療結果[2]。同時結合腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術的特點，在手術完畢后，應注意觀察患者腹腔內的CO2氣體是否已經充分排出，有報道顯示術中殘留的CO2氣體可以引起患者在手術后出現肩胛部的放射性疼痛及腹膜刺激征。[3]

4.4 心理護理 良好的心理護理是卵巢囊腫患者圍手術期舒適護理的重要部分工作，卵巢囊腫患者通常對病情認識不充分，從而出現種種緊張、焦慮等負面情緒，給病情的處置與患者的預后都帶來很多不利的影響。因此要充分安撫患者，積極使患者及家屬及時了解病情，能夠積極配合和接受治療。

5 討 論

舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態，或降低不愉快的程度。舒適護理的概念在上世紀90年代就已經提出，認為舒適護理應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重病人的舒適感受的和滿意度。有人將其總結為3H服務Hotel賓館、Hospital醫院、Home家庭，簡稱“三H”分別代表：舒適的護理、個性化護理、溫馨護理。但歸根結底，舒適護理的核心思想是“以人為本”的理念，這里的“人”指的就是以患者為中心的醫療服務理念。本文單獨列舉了心理護理，心理護理是臨床護理工作的重點，以前的護理工作中通常只注意技能護理，而忽視了患者的心理護理。有報道顯示手術的患者精神負擔重，存在不同程度的心理問題，不利于手術配合，延長手術時間，容易增加手術并發癥，采用舒適護理患者的心理狀況、舒適度和滿意度均優于常規護理組，對手術的成功起到一定的保障作用[4]?？傊孢m護理在卵巢囊腫切除術的患者中取得了良好的護理效果，能夠使患者正確面對病情同時克服負面情緒積極配合治療，促進患者早日康復。

參考文獻

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