護理干預對復雜性尿路感染患者的控制效果分析

【摘要】 目的 探討分析護理干預對復雜性尿路感染患者的控制效果。方法 2009年1月-2011年12月，選取我院此期間治療的72例復雜性尿路感染患者，并隨機分為兩組。對照組32例患者給予一般的護理干預；觀察組40例患者則有計劃地實施健康教育和護理干預；對尿路感染患者的護理干預控制效果進行統計學分析。結果 對護理人員滿意度測評顯示觀察組護理工作滿意率明顯高于對照組（P<0.01）；兩組患者治療總有效率觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 護理干預對復雜性尿路感染患者來說能明顯提高其對護理人員的滿意度，提高疾病的臨床治療療效，降低復發率。

【關鍵詞】 尿路感染；護理干預；護理人員滿意度；有效率

復雜性尿路感染是最常見的是泌尿系統獲得性感染性疾病之一，久治不愈，治療不當可反復發作，嚴重影響患者的身心健康。其主要癥狀是尿頻、尿急和膿尿，也可有終末血尿等，它是最常見的醫院內感染之一。尿路感染的主要致病菌是大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌等。尿路感染會給患者帶來巨大痛苦，害怕小便，減少飲水和進食等，打亂了日常的生活規律，影響了正常的治療，往往會再次反復發作[1]。我科近年來對復雜性尿路感染患者實施有計劃的護理干預，取得了較好的控制效果，減少了復發率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取對象為2009年1月-2011年12月在我院住院引起感染的復雜性尿路感染患者共72例，72例患者的診斷按照第二屆全國腎臟病學術會議討論通過的尿路感染診斷標準。患者中男21例，女51例；年齡平均42.3歲?；颊吣虺Ｒ帣z查結果顯示尿細菌定量培養菌落數每ml>105個，尿沉渣白細胞數鏡下每高倍視野>10個。隨機將72例患者分為兩組，其中對照組32例，采用一般護理干預方法；觀察組40例，采用自制護理干預表進行護理，并針對性的加強心理護理。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無顯著性（P>0.05），具可比性。

1.2 分組護理方法 對照組32例患者本研究采用常規的護理干預方法，即隨時口頭宣教和書面護理干預處方，由責任護理人員在住院期間落實。觀察組40例患者則采用自制護理干預表進行護理，具體措施包括：①指定責任護士對患者進行全程護理，首先向患者介紹醫院的環境及相關檢查注意事項，使患者盡快進入角色。②入院后4h內由責任護士對患者進行全方位的心理護理和評估，評估的內容包括患者的病情、精神狀態、家庭背景、既往病史等。③責任護理自行設計護理干預表，內容包括患者的一般健康史、心理狀態、飲食狀況、對護理人員的要求、藥物過敏史等。

1.3 療效評定標準[2] 分為三個層次：①治愈：尿菌陰性，癥狀消失，并于第6周復查尿菌仍陰性；②好轉：癥狀消失，尿菌陰性，第2周復查尿菌仍陰性，但第6周復查尿菌為陽性；③未愈：癥狀消失，尿菌定量檢查仍為陽性。焦慮程度評定方法本研究采用Zung焦慮自評量表（SAS）進行測評。SAS量表由20項內容組成，每項按1-4級評分，所得的分為粗分再乘以1.25，大于45分為焦慮，得分越高說明焦慮程度越重。

1.4 統計學分析 利用SPSS軟件進行統計學分析，計數資料采用X2檢驗。P<0.05表示兩者差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對護理工作的滿意度比較 護理干預措施均有效消除了患者的焦慮心理，復發率減少，病人舒適度增加。對兩組患者進行對護理人員滿意度測評，統計結果顯示觀察組護理工作滿意率明顯高于對照組（P<0.01），見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 隨訪觀察結果顯示，觀察組和對照組的臨床治療總有效率上，兩組患者比較差異有顯著性（P<0.05），詳見表2。

3 討 論

復雜性尿路感染往往表現為久治不愈，可反復發作，嚴重影響患者的身心健康。作為最常見的泌尿系統獲得性感染性疾病，復雜性尿路感染常見的類型是細菌感染，可以表現為明顯的膀胱刺激征和無癥狀性菌尿，也可表現為嚴重的毒血癥。

護理干預是指將臨床理論和實踐相結合，了解干預對象的生理、心理等需求，以此來制定有針對性的護理干預表。這不僅使護理人員在進行護理干預中有明確的方式，而且有利于患者了解護理干預的內容，從而促進患者的主動參與意識。這護理人員按照護理干預表流程共同完成計劃[3]。而傳統的護理干預方法有隨機口頭宣教、有書面條文、有發放護理干預處方等方式，但上述幾種方式均忽視了患者的需求。在改變患者及家屬知識態度及行為上往往流于形式，不能起到應有的作用[4]。通過表1我們發現，兩組患者分組實施護理干預后，統計學分析顯示對護理人員的滿意度觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。這說明以心理護理干預為主的護理干預可明顯降低復雜性尿路感染患者的心理焦慮程度和不良情緒，在對尿路感染的控制和減少復發、提高患者的生活質量方面效果優于傳統的護理干預。

護理干預使復雜性尿路感染患者對該病的發生、病因、診斷和治療等有了更準確的認識，并從護理人員那里知道了緊張、焦慮的情緒對疾病的治療和預后都是不利的[5]。在復雜性尿路感染患者情緒非常低落和具有強烈自卑感時，護理人員施行心理護理干預意義非常重大，通過幫助病人建立自信心，以提高與疾病作斗爭的能力，使病人能更快的康復。

總之，本研究我們通過對復雜性尿路感染患者護理干預的干預觀察，結果發現在尿路感染患者的藥物治療過程中配合護理干預，比單純藥物治療療效高。因此，尿路感染患者的護理干預能明顯提高患者對護理人員的滿意度，提高疾病的臨床治療療效，降低復發率。

參考文獻

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