復(fù)方骨肽凍干粉針與骨肽注射液對促進患者四肢骨折愈合的療效

【摘要】 目的 探討復(fù)方骨肽凍干粉針與骨肽注射液對促進患者四肢骨折愈合的臨床療效。方法 選擇2010年10月–2011年10月我院診治的四肢骨折患者70例，隨機分為對照組和治療組，對照組22例采用常規(guī)切開復(fù)位內(nèi)固定和抗感染治療；治療A組24例在對照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方骨肽凍干粉針劑150mg溶入250ml生理鹽水中靜滴；治療B組24例在對照組的基礎(chǔ)上加用骨肽注射液100mg溶入250ml生理鹽水中靜滴，三組療程均為14天，比較三組療效。結(jié)果 對照組骨折愈合時間、疼痛改善程度、功能恢復(fù)情況均較治療A組、治療B組差，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療A組與治療B組比較，骨折愈合時間、疼痛改善程度、功能恢復(fù)情況無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 復(fù)方骨肽凍干粉針和骨肽注射液治療四肢骨折的臨床效果好，復(fù)方骨肽凍干粉針臨床療效和骨肽注射液相似。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方骨肽凍干粉針；骨肽注射液；四肢骨折；愈合

（疾病概念）四肢骨折是常見病，骨折后創(chuàng)傷的骨組織的再生和修復(fù)是一個非常復(fù)雜的過程，受多種骨生長因子的影響。治療方法較多，加速骨折愈合的新進展也較多，復(fù)方骨肽凍干粉針和骨肽注射液均有利于骨折的愈合；我院2010年10月–2011年10月采用復(fù)方骨肽凍干粉針；骨肽注射液治療四肢骨折，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月–2011年10月我院診治的四肢部位骨折患者70例，其中男42例，女28例，年齡22–44歲，平均年齡（32.5±10.5）歲。其中股骨干骨折38例，脛腓骨骨折16例，肱骨骨折9例，尺橈骨骨折7例。所有患者均有明確外傷史，為新鮮骨折，患處見疼痛、腫脹、功能障礙，局部有骨擦音、畸形活動等。將70例患者隨機分為對照組和治療A組、治療B組三組，對照組22例患者采用常規(guī)切開復(fù)位內(nèi)固定和抗感染治療，治療A組24例患者在對照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方骨肽凍干粉針劑（黑龍江江世藥業(yè)有限公司）150mg溶入250ml生理鹽水中靜滴治療，治療B組24例患者在對照組的基礎(chǔ)上加用骨肽注射液（西安博森制藥有限公司）100mg溶入250ml生理鹽水中靜滴治療。三組患者在性別、年齡、骨折部位等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有骨折患者均采用開放復(fù)位、鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療。術(shù)后均常規(guī)進行功能鍛煉。三組患者均以14天為1療程，均治療1療程。

1.2.1 對照組 22例患者術(shù)后給予常規(guī)預(yù)防感染治療。

1.2.2 治療A組 治療A組24例患者均在對照組的基礎(chǔ)上加復(fù)方骨肽凍干粉針劑150mg溶入250ml生理鹽水中靜滴。

1.2.3 治療B組 治療B組24例患者均在對照組的基礎(chǔ)上加用骨肽注射液100mg溶入250ml生理鹽水中靜滴。

1.3 療效指標(biāo)

1.3.1 骨折愈合標(biāo)準(zhǔn) 參照陸裕樸《實用骨科學(xué)》骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)：①X線片圖像清晰，沒有明顯的骨裂現(xiàn)象；②骨折部位沒有明顯的疼痛、腫脹感，骨功能恢復(fù)，運動自如；③愈合后的部位能承受一定的負(fù)重力，并有一定的持久性；④連續(xù)觀察2周后復(fù)查，一般活動骨無形變。

1.3.2 骨折愈合時間 A：比同類骨折臨床愈合時間提前>1/3；B：比同類骨折臨床愈合時間提前>1/4-≤1/3；C：比同類骨折臨床愈合時間提前>1/5-≤1/4以上；D：與同類骨折臨床愈合時間相同。

1.3.3 疼痛癥狀改善情況 顯效：疼痛消失；有效：疼痛減輕；無效：疼痛無減輕。

1.3.4 功能恢復(fù)情況 優(yōu)：骨折愈合，關(guān)節(jié)活動范圍正常；良：骨折愈合，關(guān)節(jié)活動受限在30°以內(nèi)；可：骨折愈合，關(guān)節(jié)活動受限在30°以上；差：骨折愈合，關(guān)節(jié)活動明顯障礙，前臂旋轉(zhuǎn)受限或不能持重物，下肢關(guān)節(jié)疼痛或不能負(fù)重步行。

1.3.5 用藥后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 所有數(shù)據(jù)進行計算機輸入，采用SPSS18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料利用x2計數(shù)卡方檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用樣本均數(shù)t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較三組骨折愈合時間，見表1；比較三組疼痛癥狀改善情況，見表2；比較三組功能恢復(fù)情況，見表3。

3 結(jié) 論

復(fù)方骨肽凍干粉是由全蝎提取物和骨提取物制成的復(fù)方肽類制劑，有消炎止痛、促進骨愈合等功能；骨肽注射液是由豬、牛等骨活性物質(zhì)精制而成，富含各種骨生長因子、無機元素、微量元素、復(fù)合肽類活性物質(zhì)等，可調(diào)節(jié)骨生長代謝[2]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明復(fù)方骨肽凍干粉針中骨提取物含有多種生長因子，可調(diào)節(jié)骨代謝和生長，促進骨痂和新生血管的形成。全蝎有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛的功效，全蝎提取物可抗炎鎮(zhèn)痛，促進骨愈合。

本組研究表明，復(fù)方骨肽凍干粉針和骨肽注射液治療四肢骨折的臨床效果明顯好于常規(guī)治療，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陸裕樸.實用骨科學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，1994，12：57.

[2] Kokubu T，Mat sui N.H ealing process of f racture，2003，13（10）：1243-1349.