藥源性味覺功能異常
2012-12-31 00:00:00馮艷梅
中國社區醫師·醫學專業 2012年31期
味覺功能異常包括味覺減退、味覺喪失、味覺倒錯及異味癥等。味覺減退是指對味覺的分辨能力降低。味覺喪失是指分辨咸、甜、酸和苦等物質的能力喪失。味覺倒錯及異味癥是指正常食物味道變酸、變苦、乏味，對具體味道難以判斷，甚至有金屬味或其他怪味等。高齡、腫瘤、血液系統疾病、手術損傷、藥物因素等原因均可致味覺功能異常。在各類味覺功能異常中，藥物所致味覺功能異常最常見。引起味覺功能異常的藥物種類繁多[1]，有200多種以上，這還不包括滴眼藥、滴鼻藥、含化藥所引起的口腔異味。
藥源性味覺功能異常的診斷
藥源性味覺功能異常可能發生在用藥早期，但多數是在長期用藥后慢慢出現，相當一部分患者并不能自覺感到味覺出現異常，一般在長期使用某種藥物后出現，如對進餐無興趣、吃不出飯菜香味、過去喜歡吃的東西已不愿再吃、別人說菜咸而自己感到淡、對具體味道難以判斷、口中常出現莫名其妙的金屬味、口腔發干等；停藥后味覺異常減輕或消失；無舌神經和中樞損傷證據；味覺測試證實味覺發現閾值和識別閾值升高或減低。通常應用濾紙盤法測舌前2/3味閾值。也有應用舌局部自動（計算機）味覺定量測試系統進行味覺異常分型診斷的報告。還有用電味覺儀測試味覺閾值，對于排除神經器質性原因有重要意義。定性測試，采用化學溶液舌面點滴法，用不同濃度的氯化鈉、檸檬酸、蔗糖、奎寧溶液測試味覺反應。
藥源性味覺功能異常的藥理機制
