老年急性腦缺血患者與頸動脈粥樣硬化斑塊相關性研究

摘要目的：探討老年急性腦缺血與頸動脈粥樣硬化的關系。方法：采用彩色多普勒超聲儀對131例缺血性腦卒中老年患者及134例老年體檢者做功能掃描，測量頸動脈粥樣斑塊的厚度、數量及回聲特征。結果：缺血性腦卒中組頸動脈斑塊檢出率明顯增加，頸內動脈狹窄程度重，內膜中層厚度增加，與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05，P<0.01）。結論：缺血性腦卒中老年患者頸動脈粥樣斑塊檢出率明顯增加，頸內動脈狹窄程度重。

關鍵詞動脈粥樣斑塊腦缺血急性老年人

頸動脈是腦供血的主要通道，腦梗死與頸動脈粥樣硬化具有很強的聯系，本文旨在進一步探討老年急性腦缺血與頸動脈粥樣硬化情況的關系。

資料與方法

2009年3月～2011年12月收治缺血性卒中老年患者131例，男72例，女59例；年齡65～83歲，平均72±5歲；病程1.4±73小時，平均7.1±3.9小時；伴高血壓病55例，高脂血癥21例，糖尿病23例，排除心源性等其他原因所致腦梗死，均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議“各類腦血管疾病診斷要點”標準，并經CT或MR檢查證實。另選134例同期健康體檢者為對照組，男78例，女56例；年齡65～85歲，平均73±5歲；伴高血壓病46例，高脂血癥14例，糖尿病15例，影像學檢查排除腦梗死。兩組性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

檢查方法：采用彩色多普勒超聲儀，做雙功能掃描，使用二維超聲觀察頸動脈各段腔內斑塊的部位、大小、性質以及腔內血流信號情況，測量狹窄管段內徑和計算血管狹窄率，于頸動脈竇以下1cm處頸總動脈后壁（無斑塊部位）測量內膜中層厚度（IMT），同時測量粥樣斑塊的厚度、數量及回聲特征。