消化道惡性腫瘤術后腸梗阻98例臨床分析

摘要目的：探討消化道惡性腫瘤術后腸梗阻的病因及其臨床治療。方法：收治經(jīng)手術治療而術后發(fā)生腸梗阻的消化道惡性腫瘤患者98例，回顧性分析臨床資料。結果：惡性腫瘤術后復發(fā)而導致腸梗阻58例，小腸粘連等良性原因40例，均采用再次手術的方式對其進行治療，觀察并分析其療效。結論：加強對消化道惡性腫瘤術后腸梗阻患者的病因分析，積極的選擇手術方式對患者進行治療，可以有效提高患者的治愈率及存活率。

關鍵詞消化道惡性腫瘤術后腸梗阻

對腹部惡性腫瘤進行手術治療，術后并發(fā)腸梗阻的幾率極高^[1]。對梗阻的性質、原因進行區(qū)分，采取適當?shù)闹委煼绞剑桥R床上迫切需要解決的一項重要問題^[2]。2009年12月～2011年10月收治消化道惡性腫瘤術后腸梗阻患者98例，現(xiàn)結合臨床資料，對腸梗阻的原因及臨床治療進行如下分析。

資料與方法

本組患者98例，女38例，男60例；年齡35～73歲，平均55.2±5.6歲。其中胃癌術后30例，直腸癌術后20例，胰腺癌術后8例，結腸癌術后25例，膽囊癌術后15例。腫瘤復發(fā)等惡性因素致使術后出現(xiàn)消化道梗阻58例；小腸粘連等良性原因致使術后出現(xiàn)消化道梗阻40例。

臨床方法：經(jīng)常規(guī)治療無效后改為手術治療，手術的方式有：粘連松解、剖腹探查、腸切除、腸造口及腸吻合等。對于良性梗阻患者經(jīng)手術治療后梗阻全部解除，對于惡性梗阻患者10例行腸吻合、腸切除術、18例行腸造口、12例行腸捷徑吻合、18例梗阻無法得到解除。

結果

由良性原因所引起的梗阻患者經(jīng)手術治療后，全部患者的梗阻均得到了解除，1例由于腸絞窄出現(xiàn)了感染性休克，經(jīng)及時處理后得到了恢復，沒有出現(xiàn)死亡病例。由惡性原因所導致的梗阻患者經(jīng)手術治療后，梗阻解除40例，術后有2例因腹腔感染而死亡；無法順利將梗阻解除18例，在術后1～2個月內均死亡。

討論

消化道惡性腫瘤術后腸梗阻是一種較為常見的臨床外科疾病，病死率極高，必須對其原因進行認真分析并采取適當?shù)姆绞綄ζ溥M行治療。通常情況下，引起梗阻的原因多有以下兩種，即惡性原因、良性原因^[3，4]。在本次研究中，腫瘤復發(fā)等惡性因素導致術后出現(xiàn)消化道梗阻58例（59.2%）；小腸粘連等良性原因導致術后出現(xiàn)消化道梗阻40例（40.8%），惡性原因所導致的梗阻患者明顯多于良性原因患者。對消化道惡性腫瘤術后腸梗阻的患者進行治療，需把握治療時機，保持積極的治療態(tài)度，在經(jīng)保守治療無效后，需立即的開展手術治療，及時有效的將梗阻解除，以減輕患者的痛苦，提高患者的生存率及治愈率，使患者的生活質量可以得到改善^[5]。在上述病例中，良性原因所導致的梗阻患者采用手術方式進行治療均能夠將梗阻解除，惡性原因所導致的梗阻患者在采用手術方式治療后有40例得到了有效解除，其解除率極高，達81.6%，因此，采用手術治療是十分必要的。

參考文獻

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