微波治療腹部感染切口80例療效觀察

摘要目的：觀察微波治療腹部感染切口的臨床效果。方法：將80例腹部外科手術后患者隨機分成觀察組與治療組各40例，觀察組在傳統治療上加用微波治療儀照射切口部位，而對照組僅用傳統治療，不使用微波治療。結果：兩組切口感染情況相比較有顯著差異（P<0.05）。結論：用微波治療可促進腹部感染切口的愈合，有效地減少并發癥，且患者無痛苫、易接受。

關鍵詞微波治療感染切口療效

腹部手術后切口感染是比較常見的并發癥之一，其發病率9.65%～17.65%^[1]，其發生常是多種原因綜合影響的結果，一旦發生手術切口感染，不僅影響切口愈合，而且會給患者及家屬帶來痛苦，同時也會延長住院時間和增加住院費用，因此需要找到加速切口愈合的方法。對80例腹部手術后切口感染患者在換藥的基礎上，采用微波治療，效果顯著，現報告如下。

資料與方法

2011年8月～2012年6月收治行腹部手術患者80例，男59例，女21例，年齡13～82歲，平均45.4歲。這里化膿及壞疽穿孔性闌尾炎45例，胃十二指腸穿孔20例，絞窄壞死性腸梗阻5例，胃大部切除5例，腸穿孔及破裂5例，將以上數據隨機分成兩組，觀察組40例和對照組40例，兩組患者條件基本相近。

治療方法：觀察組在對切口進行換藥前或后應用微波治療儀作微波輔助治療，輸出電極對傷口：患者采取平臥位，腹部切口敷料保持清潔干燥，如果切口滲出較多，敷料滲濕，則應先切口大換藥，再行微波治療。將微波治療儀探頭固定于距離切口1～2cm，再打開電源開關，將微波功率調至20W，時間5～10分鐘，2次/日。糖尿病患者或傷口脂肪液化的患者可3次/日，時間10分鐘。連續治療5～7天。

觀察指標：切口愈合情況，切口疼痛程度，切口紅腫滲出情況。

結果

觀察組切口Ⅰ期愈合率98.5%，對照組切口Ⅰ期愈合率90.1%。兩組切口愈合情況比較差異有顯著性。

討論

微波是指頻率300MHz～300GHz的超高頻電磁波，醫用頻率多為2450MHz，介于高頻電和激光之間，它的臨床應用是利用其生物熱效應，促使生物組織自身發熱，使組織中的極性分子（主要水分子）隨微波頻率高速轉動，互相摩擦生產熱量，屬于一種內部加熱。這種內部加熱的特點是：組織從里到外瞬間凝固，但溫度較低，損傷部位邊界清楚，同時加熱部位均勻，止血效果極佳，且無炭化，沒有煙霧及焦臭味^[2]。傷口經10分鐘的微波照射后，局部組織溫度升高，能使傷口周圍小動脈、小靜脈及毛細血管擴張，促進局部血液循環，增加新陳代謝的速度，加強局部組織的營養，促進組織愈合^[3]。

微波治療對于改善腹部手術后切口局部血液循環方面有著重要作用，是促進切口愈合的重要方法之一。但是在臨床上操作時需要注意的是，微波是一種高效的致熱源，在治療過程中，如果電極與切口皮膚過于接近，有燙傷皮膚的可能。尤其對意識障礙、溫覺痛覺感覺障礙的患者，更要注意。

參考文獻

1張彥，查紅，戴志鑫，等.醫院感染現患率調查報告[J].西南軍醫雜志，2001，3（4）：49-50.

2彭智勇，時粉周.微波在臨床治療上的應用進展[J].海軍醫學雜志，2009，30（2）：180-181.

3蔡翠平.三種物理因子對細菌作用的實驗研究[J].中國療養醫學，1999，8（1）：18.