長托寧肌注加霧化吸入救治百草枯中毒的體會
2012-12-31 00:00:00徐建英
中國社區醫師·醫學專業 2012年31期
長托寧（鹽酸戊乙奎醚）是一種新型的膽堿能受體阻滯劑，臨床常用于有機磷農藥中毒解救，肌注加霧化吸入用于百草枯中毒取得很好的效果。
病歷資料
例1：患者，男，39歲。因“酒后誤服農藥百草枯約50ml 20分鐘”，2008年12月2日先到我院洗胃、泥漿灌胃，因全消化道出血當天即轉到本縣人民醫院、南陽市中心醫院，期間應用依達拉奉、維生素C、地塞米松、奧美拉唑等療效較差，出血不止，家屬喪失信心于12月5日轉回我院。當時患者一般情況較差，立即告病危，同時給予立止血1U、還原型谷光苷肽1.2g同時用長托寧（鹽酸戊乙奎醚）1mg霧化2次/日。5月14日胸片示：雙肺紋理增模糊陰影，左側肋膈角變鈍，右側膈肌略上升，3天后右側肋膈角也變鈍。5月16日出現腎功能受損。5月20日改長托寧霧化為肌注1mg，2次/日。12月28日、1月8日復查肝腎功能、胸片均正常，住院35天于1月8日出院，長托寧總量61mg。隨訪3、6個月、3年均體健，且偶少量吸煙、飲酒，解釋無效。
例2：患者，男，32歲。因“服農藥百草枯約70ml 30分鐘”，2009年6月14日到我院，患者一般情況好，立即給予洗胃、泥漿灌胃，常規應用依達拉奉、維生素C、地塞米松、奧美拉唑，還原型谷光苷肽等同時應用長托寧1mg，霧化1次/日。住院20天于7月3日自動出院隨訪3、6個月、3年均體健，且偶少量吸煙解釋無效。
例3：患者，男，41歲。因“服農藥百草枯約20小時”于2009年6月23日到
