對社區高血壓患者以家庭為單位的護理效果觀察

高血壓病是指以體循環動脈壓升高為主的一種常見的疾病。隨著人們生活水平的提高，高血壓患者的人數在逐年增加，由于病程長、不易控制、容易發生并發癥等特點，給個人、家庭、社會帶來很大的負擔。本課題主要利用社區護士與患者及其家屬自然的地理聯系，通過對患者及家屬的共同管理，提高患者及家屬對高血壓的認知能力和自我管理能力，進而提高高血壓患者的依從性。

資料與方法

收治高血壓患者63例，均為自愿參與，并能隨訪觀察至少1年，其中男30例，女33例。同時選取家屬79名，與患者一起接受1年的護理干預。

方法：高血壓防治知識培訓：①為患者及家屬制定培訓計劃。要求每位患者至少有1名家屬共同參與培訓，建立考勤管理，對未參加培訓者，予入戶培訓。根據患者及家屬的特點制定出以家庭為單位的宣教內容、飲食指導、高血壓疾病相關知識宣教、服藥指導、運動指導，血壓測量、強化自我監測等內容的培訓計劃。有高血壓的患者在日常飲食上都應遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，并注意飲食結構的合理搭配，飲食不宜過飽、過快，最好忌不良嗜好，如煙、酒等。同時在日常飲食上還可以吃一些能幫助自己降血壓的食物，這樣也能起到治療高血壓的作用，促進患者病情的康復。建議高血壓患者平日服藥切勿間斷或斷斷續續，堅持服藥能有效減少心腦血管并發癥的發生率。由于存在個體差異，需在服藥過程中不斷觸索，以求最小、最合適的劑量而獲得最合適的療法效果。②與患者及家屬密切溝通。正確記錄患者及家屬的聯系方式，通過電話、短信、郵件等了解患者的動態管理情況，回復患者及家屬遇到的健康問題。③護理監測的方法：定期隨訪，要求患者每天測量2次血壓。認真填寫高血壓患者自我監測手冊，正確記錄每天飲食、血壓、服藥、運動、情緒等情況，隨訪時與護士充分交流情況。

討論

以家庭為單位的護理能較好的控制高血壓患者的病情。經過1年的培訓，高血壓患者及家屬均參與對患者健康管理的過程，給予患者家屬疾病知識的宣教，還進行了家庭隨訪，親自考察了患者的家庭環境，與患者及家屬進行面對面的交流，建立互信關系。使患者及家屬有明確的治療目標，在正確的引導下，易于堅持，從而取得良好的效果，使各項指標均有所好轉。

提高了高血壓患者的認知水平，同時強化了高危人群的健康管理。本文研究的不僅僅是高血壓患者本人，同時還有家屬進行健康宣教，提高患者及家屬對高血壓的認知度。使得家庭健康管理能力顯著提高，消除良性循環，還可以用于自身疾病的防治。

提高社區護士的服務意識及業務能力。對于患者及家屬的培訓，社區護士自己首先要具有一定的理論水平及良好的工作態度，適應社會的發展需求，提高社區護理質量。