肛周膿腫手術治療患者圍手術期護理體會

摘要目的：主要針對討論采用手術治療肛周膿腫患者圍手術期的臨床護理心得。方法：收治肛周膿腫患者102例，回顧性分析患者在圍手術期間的護理情況，其中包括術前護理、術后護理以及出院護理。結果：本組102例患者，其平均手術時間22.2±2.12分鐘，住院時間16.3±1.02天。出院后進行隨訪，有3例出現復發，其余均治愈，且患者的肛門功能正常。結論：采用手術治療肛周膿腫患者，在圍手術期內得到良好的臨床護理能幫助患者獲得良好的預后效果，提高治療的效果。

關鍵詞肛周膿腫圍手術期臨床護理

本文主要針對討論采用手術治療肛周膿腫患者圍手術期的臨床護理心得。

資料與方法

2009年3月～2012年3月收治肛周膿腫患者102例，男46例，女56例，年齡23～65歲。采用腰俞穴進行麻醉后將膿腫切除，排除膿液后沖洗清理創口，并且對創面進行修剪并且給予亞甲藍以點狀注射，幫助患者止痛。

護理方法：①術前護理：一般患者手術前均會出現緊張焦慮的心情，同時由于肛周的膿腫使得患者忍受巨大的疼痛，因此患者在手術前容易出現煩躁不安、緊張焦慮等的情緒。因此護理工作人員需要耐心給患者解釋手術治療的情況，并且安慰患者，平伏患者緊張的心情，給予患者支持和鼓勵。同時護理工作人員多于患者溝通，建立良好的護患關系，能夠幫助患者消除陌生感，使其能盡快適應醫院患者。同時手術前應該給予患者安靜舒適的環境，分散患者注意力減輕疼痛的同時，還能使得患者能得到充分的休息。手術前醫護人員應該叮囑患者禁止進行辛辣刺激或是肥膩的食物。同時在手術前3小時對患者進行肛腸準備，要求患者排空小便等。②術后護理：在患者接受手術后，護理工作人員需要密切監視患者的生命體征，如血壓、體溫、呼吸、脈搏等。同時需要觀察患者流出物的顏色、氣味以及數量等。護理工作人員需要定時檢查患者傷口切口輔料是否有滲血、滲液等情況。為了保持患者切口敷料的干燥和清潔，應該及時更換敷料。若在更換敷料的過程中發現有新鮮血液滲出，應該要及時報告醫生，可能患者存在有活動性出血，避免延誤患者病情。另外，患者在手術后24小時，護理工作人員需要鼓勵患者進行排便，由于排便可能會導致傷口疼痛，因此為了幫助患者養成每天排便的習慣以及減輕換疼痛，可以給予患者開塞露幫助其排便。另外診斷患者在術后可能出現的癥狀，給予相應的護理。如手術后麻醉藥藥效消退時，需要給予患者疼痛護理，盡量分散其注意力，提高其對疼痛的耐受度。另外針對術后出現排尿困難的患者，護理工作人員可以盡量開導患者幫助其降低其緊張心情，同時給予患者膀胱按摩或是熱敷等護理措施，幫助患者排尿。③出院護理：患者在出院前，護理工作人員應該給予患者進行健康教育，叮囑患者注意要養成每天排便的好習慣，避免出現便秘等。在便后要叮囑患者進行肛周的清洗，保持肛門附近的衛生。同時需要保持良好的生活習慣，減少進食刺激辛辣食物，注意保持良好的心情，多進行體育鍛煉，養成良好的生活習慣。

統計學處理：本文的統計數據采用SPSS16.0進行統計學上處理，其中計量數據以（x±S）表示，并且采用t檢驗。

結果

本組102例患者，其平均手術時間22.2±2.12分鐘，住院時間16.3±1.02天。患者出院后進行隨訪，有3例出現復發，其余均治愈，且患者的肛門功能正常。

討論

肛周膿腫屬于一種臨床多發病，肛周膿腫主要表現為局部的紅、腫、痛等主要的癥狀^[1]。一般治療肛周膿腫主要采用手術切除治療，再配合手術后的抗感染治療等能夠取得滿意的臨床效果。一般肛周膿腫在青年和中年患者中較為常見，并且男性患者會相對女性患者稍多，該病主要在春季和秋季兩季發病較多。對于肛周膿腫患者在圍手術期能夠獲得良好的護理照顧，能在一定程度上減輕患者的疼痛，同時加快傷口愈合的時間，使得患者術后的預后恢復能獲得較為理想的效果。護理工作人員在患圍手術期間做好對其的心理護理以及基礎護理，定時幫助患者更換傷口的敷料，使得傷口能盡快愈合。同時，患者在出院后，護理工作人員也要叮囑患者注意保持個人衛生，預防便秘，并且養成良好的排便和個人衛生習慣，從而較少感染機會，有效預防疾病的復發。

參考文獻

1王燕潔.肛周膿腫伴糖尿病患者的圍手術期護理[J].中國民間療法，2008，16（12）：52.