臨夏地區糖尿病管理難點

關鍵詞糖尿病管理臨夏地區難點

糖尿病是一個需要終生治療的疾病，而由于其慢性并發癥的危害性和隱匿性，故而對糖尿病的管理十分重要，由于患者主觀方面的因素和經濟社會整體欠發達的客觀因素，人們既欠缺健康的生活行為模式，又缺少生活工作之余進行文體娛樂活動的場所，同時經濟條件的限制也是一個重要因素。糖尿病因其高發病率和致殘率，成為危害人民群眾健康的一個重大疾病，而且由于該病防止的巨大的經濟負擔和社會壓力，甚至于成為影響我國GDP增長的要素。到目前為止，糖尿病仍然是一個需要終身治療的疾病，而由于其慢性并發癥的危害性和隱匿性，故而對糖尿病的管理顯得頗為重要，現從糖尿病管理的“五架馬車”方面，談一下糖尿病血糖管理方面的難點，以期加強這方面工作，最終使患者乃至整個社會受益。

飲食控制

由于經濟社會的高速發展，人們對于不能解決溫飽的困難時期記憶猶新，總認為只要有條件就要首先吃飽吃好；一部分人認為有病了，只要能吃能喝，就不算什么大病；長期以來形成的以精米細面、各種肉食為優，以五谷雜糧、蔬菜水果為次的觀念深入人心；部分醫務人員把飲食控制片面理解為“挨餓”，一定程度上增加了患者的抵觸情緒。

體育鍛煉

由于地處偏遠不發達地區，缺乏能進行各種文體活動的場所與設施，在冬季猶為突出；部分人認為從事體力勞動者無需進行體育鍛煉；相當一部分人把體育鍛煉的時間安排在晨起后空腹狀態下進行。

藥物治療

不法企業利用各種媒體夸大一些藥品、食品的療效，誤導患者；部分患者迷信各種所謂靈丹妙藥、祖傳秘方；一些患者不按醫囑服藥；有些患者因考慮藥物的不良反應而放棄治療作用，大有因噎廢食之意；一大部分患者乃至醫務人員談“胰”色變，總是把使用胰島素當成所謂的“天大”的事情，甚至與毒品相提并論。

血糖監測

患者對于頻繁的采血有恐懼心理；一些患者為查血糖而查血糖，就是在想好監測血糖的前一天少吃少喝，自欺其人；部分患者只監測空腹血糖，那知一天大部分時間是在餐后狀態；一部分患者以自我感覺為準則，認為只要不渴，小便不多血糖就是正常的。

糖尿病相關知識教育

缺少由政府主導、正規學會組織、主流媒體參與的系列糖尿病教育活動，使得各種虛假廣告鋪天蓋地，正不壓邪，患者無所適從；部分患者偏聽偏信，總是想方設法謀取一種一勞永逸的治療方法；筆者常遇到患者說到糖尿病誰誰誰說怎么樣治了好，某某人說了可以不用控制飲食，那個專家說可以治愈，余常反問，你所說的“誰誰誰”、“某某人”、“那個專家”到底是誰。是受過糖尿病正規教育的醫務人員嗎，患者常啞口無言。

總之，整個管理的難點既有患者主觀方面的因素，又有經濟社會整體欠發達的客觀因素，人們既欠缺健康的生活行為模式，又缺少生活工作之余進行文體娛樂活動的場所，同時經濟條件的限制貫穿于每一個環節當中，使臨床醫生“巧婦難為無米之炊”。