臨床健康教育存在問(wèn)題及對(duì)策

關(guān)鍵詞健康教育存在問(wèn)題對(duì)策

健康教育不僅是護(hù)理工作而且是整個(gè)醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)重要方面，在未來(lái)醫(yī)院中有無(wú)卓有成效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個(gè)標(biāo)志^[1]。健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程護(hù)士通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康教育，可有效促進(jìn)護(hù)患溝通^[2]，護(hù)士與患者形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型護(hù)患關(guān)系，幫助患者自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測(cè)疾病的變化及提高自我健康水平，達(dá)到非藥物治療的效果。分析臨床健康教育存在問(wèn)題，主要從以下幾方面提高健康教育效果：轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理人員健康教育的意識(shí)；抓住健康教育的時(shí)機(jī)，采取靈活多樣的教育方式；優(yōu)化健康教育方法和技能；補(bǔ)充人員編制，為健康教育提供人力資源。本文探討臨床健康教育存在的問(wèn)題及對(duì)策。

臨床健康教育中存在的問(wèn)題

健康教育意識(shí)不強(qiáng)：由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)健康教育中所承擔(dān)的角色不夠明確，部分護(hù)士對(duì)健康教育的概念理解不深，把健康教育看作是衛(wèi)生宣教的延續(xù)，對(duì)護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不夠，僅僅把自已看作是疾病知識(shí)的傳授者，而不是把自已看作既是知識(shí)傳授者，又是計(jì)劃者和評(píng)價(jià)者。在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性，因此不能從根本上幫助患者建立健康的行為。

健康教育的時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)：部分護(hù)理人員將健康教育只作為一項(xiàng)任務(wù)來(lái)完成或者為了迎接檢查而指導(dǎo)宣教，沒(méi)有隨著病情的變化、患者的個(gè)體特點(diǎn)、生活習(xí)俗等進(jìn)行健康教育。由于護(hù)理人員沒(méi)有用心去做，因而很難贏得患者的充分信任和有效配合，結(jié)果收效甚微，甚至使護(hù)理人員陷入一種尷尬的局面和境地。

護(hù)理人員知識(shí)缺乏，健康教育內(nèi)容欠缺深度：護(hù)理人員隊(duì)伍素質(zhì)、教育背景、業(yè)務(wù)水平參差不齊，護(hù)士缺乏健康教育的理論知識(shí)。不少護(hù)士所講授的內(nèi)容還停留在衛(wèi)生宣教階段，局限于一些簡(jiǎn)單的指導(dǎo)，缺乏更深度和廣度的理論知識(shí)講解，對(duì)一些慢性病、常見(jiàn)病的指導(dǎo)仍處于常規(guī)性教育內(nèi)容上。對(duì)不同需求的患者缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合個(gè)性化的需求的內(nèi)容。護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握不夠，相關(guān)理論知識(shí)缺乏，就不能深入地實(shí)施健康教育。

人員編制不足，缺乏健康教育的時(shí)間：護(hù)理人員編制根據(jù)1978衛(wèi)生部頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》規(guī)定病房床位與護(hù)理人員之比不少于1：0.4，而我院病房床位與護(hù)理人員之比1：0.2，距衛(wèi)生部頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)床與護(hù)士之比相差較大的距離，護(hù)士由于臨床工作的繁忙，不是匆忙給患者完成健康教育，就是一邊操作一邊做，缺乏健康教育時(shí)間。

對(duì)策

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。健康教育是提高人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，使他們懂得一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生保健知識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。社區(qū)健康教育所面對(duì)的應(yīng)區(qū)每一位成員。由于社會(huì)由不同結(jié)構(gòu)的成員組成，所以，我們開(kāi)展社區(qū)健康教育必須按照各類人群不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)起點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的教育方式和內(nèi)容。既要開(kāi)展有針對(duì)性的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如家庭護(hù)理、嬰兒養(yǎng)護(hù)、緊急救護(hù)等方面的科學(xué)知識(shí)，也要開(kāi)展較純粹的自我提升、養(yǎng)生修性式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，如健身操、書(shū)法繪畫(huà)、花卉培植、讀書(shū)學(xué)習(xí)等。許多時(shí)候，通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)獲取快樂(lè)，也是促使人們?cè)敢膺M(jìn)行學(xué)習(xí)的目的。建立和完善適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的健康教育與健康促進(jìn)工作體系，提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。

轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理人員健康教育的意識(shí)：護(hù)理人員要從狹義的傳統(tǒng)的護(hù)理中跳出來(lái)，更新觀念，解放思想上來(lái)約束，進(jìn)入全新的具有現(xiàn)代健康觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、整體觀、系統(tǒng)觀、社會(huì)觀、心理觀、預(yù)防觀的“大護(hù)理觀”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和健康觀念的變化 對(duì)護(hù)理工作提出了新的要求^[3]，即樹(shù)立護(hù)理服務(wù)意識(shí)，在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士的任務(wù)就是如何提供護(hù)理服務(wù)的，只有確立了為患者服務(wù)的理念，才能在工作中變被動(dòng)為主動(dòng)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

抓住健康教育的時(shí)機(jī)，采取靈活多樣的教育方式：護(hù)士每天約有80%的時(shí)間需要與患者交往。在與患者相處中，采用閑時(shí)詳細(xì)介紹，忙時(shí)言簡(jiǎn)意賅的原則，做好健康教育工作。針對(duì)患者文化水平不一致性，護(hù)十應(yīng)掌握靈活多樣的教育方式，如專題講座、時(shí)范法、視聽(tīng)教材等方法。護(hù)士不拘泥于形式和方法，要獨(dú)具匠心、敢于創(chuàng)新、采用綜合手段和通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行健康教育來(lái)滿足不同患者的學(xué)習(xí)需求。

優(yōu)化健康教育的方法和技巧：適宜采取群組教育、個(gè)體教育或兩者相結(jié)合的教與學(xué)方式。還可采取宣傳欄教育、編寫(xiě)小冊(cè)子、示范教育、播放多媒體等方式，強(qiáng)化患者及家屬的認(rèn)識(shí)。切不可將正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者將要入睡前進(jìn)行，更不可在患者疾病發(fā)作時(shí)。盡可能選擇上午、午后30分鐘、晚上8：00～9：00時(shí)病房安靜、患者精神較好的時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育^[4]。

改善護(hù)理人員工作現(xiàn)狀，補(bǔ)充護(hù)理人員編制，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育需要大量的時(shí)間，補(bǔ)充護(hù)理人員編制，讓護(hù)士有更多的時(shí)間為患者提供健康教育，減少護(hù)理人員的非護(hù)理時(shí)間流逝，使護(hù)士有進(jìn)行健康教育的精力和能力來(lái)完成對(duì)患者系統(tǒng)性、連續(xù)性、長(zhǎng)期性的健康教育工作，確保健康教育工作的有效開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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