少數(shù)民族地區(qū)的社區(qū)護(hù)理

關(guān)鍵詞民族地區(qū)社區(qū)護(hù)理衛(wèi)生服務(wù)管理

我國(guó)一個(gè)多民族的國(guó)家，建立健全少數(shù)民族地區(qū)的社區(qū)護(hù)理，大力提高民族素質(zhì)，推動(dòng)少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不僅是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，也是最大程度地提高少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，根據(jù)民族地區(qū)文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰的多樣性、差異性，有的放矢地開(kāi)展少數(shù)民族地區(qū)的社區(qū)護(hù)理。針對(duì)民族地區(qū)的常見(jiàn)病和多發(fā)病進(jìn)行護(hù)理服務(wù)和健康教育，以提高少數(shù)民族地區(qū)群眾的健康和生活水平。

民族地區(qū)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的必要性

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康需求的提高，要求護(hù)士的職責(zé)從傳統(tǒng)的“幫助患者恢復(fù)健康”轉(zhuǎn)向“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”^[1]。而社區(qū)護(hù)理是社區(qū)保健工作的重要組織部分，承擔(dān)著醫(yī)院外的醫(yī)療預(yù)防、保健康復(fù)護(hù)理工作。西北民族地區(qū)是少數(shù)民族的聚居地，由于歷史的、自然的和社會(huì)的原因，及交通條件的落后，加上游牧民居住地的分散，造成西北地區(qū)少數(shù)民族群眾的健康水平較低；少數(shù)民族群眾某些不良的衛(wèi)生飲食習(xí)慣，極易引發(fā)疾病。如何在現(xiàn)有的條件下提高少數(shù)民族群眾的健康和生活水平，是現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理人員迫切需要解決的問(wèn)題。

民族地區(qū)開(kāi)展社區(qū)護(hù)理要注意的問(wèn)題

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)保健工作的重要組成部分，是面對(duì)社區(qū)內(nèi)的每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團(tuán)體的健康服務(wù)，如健康服務(wù)、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、婦幼及老年仍保健及心理咨詢等^[2]。WHO曾提出社區(qū)護(hù)理工作必須遵循的三大原則，其中一條就是“社區(qū)護(hù)理關(guān)心全人類的幸福，其對(duì)象不分種族、宗教、年齡、性別或其他任何特征”。但由于各民族不相同的生活習(xí)俗、宗教信仰、語(yǔ)言文化，形成了生活、文化及心理上的差別，因此，在民族地區(qū)開(kāi)展有效的社區(qū)護(hù)理。如包蟲(chóng)病，是西北農(nóng)牧區(qū)的多發(fā)病，在防治過(guò)程中，消滅傳染源、切斷傳播途徑，增強(qiáng)人群防御能力是不可缺少的三個(gè)環(huán)節(jié)，而提高患者和防治能力變顯得尤為重要。

注意少數(shù)民族地區(qū)的生活特點(diǎn)：在少數(shù)民族地區(qū)要充分尊重當(dāng)?shù)厝罕姷娘L(fēng)俗習(xí)慣。如西北地區(qū)信仰伊斯蘭教的民族較多，按照其教義不吃豬肉，也忌談豬；又如患者臨終時(shí)，要接受民俗“洗禮”，希望和家人在一起、安詳離去。所以在實(shí)施社區(qū)護(hù)理時(shí)要充分注意習(xí)俗的掌握。

要了解少數(shù)民族群眾的飲食習(xí)慣：如甘南少數(shù)民族在飲食上多以肉食、甜點(diǎn)和奶制品為主，這對(duì)患者高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化及糖尿病的患者是極不利的，護(hù)士應(yīng)該從醫(yī)學(xué)角度講解飲食與疾病的關(guān)系及危害性。尤其是老年人，應(yīng)勸說(shuō)其改變飲食結(jié)構(gòu)，宣傳和倡導(dǎo)低鹽、低脂、低糖飲食。

靈活掌握少數(shù)民族地區(qū)群眾生活的季節(jié)規(guī)律：靈活掌握不同地區(qū)少數(shù)民族群眾的生活規(guī)律，是更有效地開(kāi)展社會(huì)區(qū)護(hù)理服務(wù)的前提。在特區(qū)，少數(shù)民族群眾一搬在夏季過(guò)著游牧生活，只有在冬季才能在一固定地區(qū)居住，所以在冬季是實(shí)施護(hù)理的最佳時(shí)間，牧民要整段的時(shí)間和精力來(lái)學(xué)習(xí)掌握護(hù)士所宣傳的健康知識(shí)。

民族地區(qū)開(kāi)展社區(qū)護(hù)理的措施

積極開(kāi)展社區(qū)護(hù)理教育：社區(qū)護(hù)理教育是社區(qū)護(hù)士的重要責(zé)任之一，少數(shù)民族群眾能基本了解本地區(qū)常見(jiàn)病的預(yù)防和保健知識(shí)，才能使護(hù)理工作的內(nèi)涵與外延真正滲透到社會(huì)和家庭的各個(gè)領(lǐng)域。可采用發(fā)、講、看、進(jìn)四種形式進(jìn)行健康教育。發(fā)，即下發(fā)用民族語(yǔ)言撰寫(xiě)的科普資料，組織民族群眾學(xué)習(xí)，提高他們的健康意識(shí)。講，即針對(duì)民族地區(qū)多發(fā)病、常見(jiàn)病統(tǒng)一講解預(yù)防保健知識(shí)，開(kāi)展健康咨詢。看，即引導(dǎo)民族群眾看用世族語(yǔ)言編寫(xiě)的通俗易懂的衛(wèi)生宣傳欄、黑板報(bào)和各種衛(wèi)生報(bào)刊。進(jìn)，即入戶宣傳和指導(dǎo)，還可以通過(guò)家庭病床對(duì)患者及家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。通過(guò)多種多樣的健康教育方式改變其飲食結(jié)構(gòu)，講解疾病預(yù)防、普及健康知識(shí)，改善發(fā)展生活環(huán)境衛(wèi)生，倡導(dǎo)文明衛(wèi)生的生活方式。

培養(yǎng)專職社區(qū)護(hù)士以適應(yīng)少數(shù)民族地區(qū)護(hù)理的多元文化性：護(hù)士需要在社區(qū)中扮演多種角色。需要具備多種技能，既是臨床護(hù)理和個(gè)案護(hù)理者，又是能夠向社區(qū)、群眾和家庭提供醫(yī)療、預(yù)防、保健一體化護(hù)理服務(wù)的初級(jí)衛(wèi)生管理者^[3]。因此，應(yīng)把具有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀護(hù)士作為主要培養(yǎng)對(duì)象，確立社區(qū)護(hù)理教育理念。可以通過(guò)繼續(xù)教育，對(duì)已經(jīng)取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，要求社區(qū)護(hù)士全面掌握抗病護(hù)理基本中西醫(yī)保健、針灸、推拿和飲食保健等方面的知識(shí)，在社區(qū)護(hù)理中心經(jīng)過(guò)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使之成為具有社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)和工作能力的骨干力量。

社區(qū)護(hù)理人員需備的良好素質(zhì)：首先要具備高尚的職業(yè)道德，樹(shù)立為人民群眾解除痛苦的遠(yuǎn)大志向。社區(qū)護(hù)理人員必須和社區(qū)群眾建立良好的人際關(guān)系，使民族群眾對(duì)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)生信賴，主動(dòng)參與健康教育，積極配合社區(qū)服務(wù)。同時(shí)必須全面熟悉掌握護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，還要了解社會(huì)及人文科學(xué)知識(shí)和建立良好的人際關(guān)系，對(duì)于民族地區(qū)的社區(qū)護(hù)士應(yīng)盡可能地學(xué)習(xí)一些民族語(yǔ)言，這樣有利于護(hù)患交流，有利于護(hù)理水平的提高。

逐步建立較為系統(tǒng)、完善的社區(qū)護(hù)理體系：應(yīng)制定社區(qū)工作制度和崗位職責(zé)；加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格管理，規(guī)范服務(wù)行為，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)考評(píng)體系；加強(qiáng)社區(qū)信息管理；改善服務(wù)態(tài)度。少數(shù)民族地區(qū)開(kāi)展的社區(qū)護(hù)理服務(wù)是以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需要為導(dǎo)向，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育為一體的具有綜合性、連續(xù)性的健康服務(wù)。社區(qū)保健機(jī)構(gòu)是做好民族群眾預(yù)防服務(wù)的基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將社區(qū)護(hù)理納入初級(jí)衛(wèi)生保健工作中，以使護(hù)士在社區(qū)中發(fā)揮多元角色的作用。與此同時(shí)，還要制定出相應(yīng)的配套政策，以保證社區(qū)護(hù)理工作的開(kāi)展。

討論

在少數(shù)民族地區(qū)開(kāi)展社區(qū)護(hù)理，既要熟悉少數(shù)民族地區(qū)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，還要掌握少數(shù)民族地區(qū)的生活特點(diǎn)。要了解民族群眾的飲食習(xí)慣，靈活掌握民族地區(qū)群眾生活的季節(jié)規(guī)律。培養(yǎng)專職的社區(qū)護(hù)士以適應(yīng)民族地區(qū)社區(qū)護(hù)理工作的多元文化性。可開(kāi)展多種多樣的教育方式，逐步建立較為系統(tǒng)、完善的社區(qū)護(hù)理體系來(lái)為少數(shù)民族地區(qū)群眾服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1鞏玉秀.我國(guó)護(hù)理工作的現(xiàn)狀與對(duì)策.中國(guó)醫(yī)院管理，1998，18（5）：26.

2林菊英，主編.社區(qū)護(hù)理.北京：科學(xué)出版社，2001.

3譚延偉.社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀.河北醫(yī)藥，2004，26（3）：277-278.