墊江縣免疫規劃疫苗接種調查及管理探討

摘要目的：為了解墊江縣兒童免疫規劃疫苗接種現狀。方法：通過對2011年秋期入學入托查驗預防接種證資料分析。結果：存在著適齡兒童預防接種建證建卡率差、免疫規劃疫苗接種率低等問題。結論：提出利用“婦保”、“兒保”資料，及時為兒童建立“預防接種登記信息”和接種疫苗；建立預防接種與兒童保健合一的新模式，共推兩項工作上臺階；認真實施入學入托查驗預防接種證工作，有計劃地開展補建補種；多形式發送接種信息，預約告之疫苗接種等措施提高“兩率”的建議。

關鍵詞兒童免疫規劃疫苗接種

為了解我縣兒童免疫規劃疫苗接種現狀，通過對2011年秋期入學入托查驗預防接種證資料分析，適齡兒童免疫規劃疫苗接種工作，存在著建證建卡率差、接種率低等問題。

資料與方法

調查對象：墊江縣境內各級、各類托幼機構和小學2011年入托入學新生。

資料來源：收集各鄉鎮衛生院、桂溪社區衛生服務中心，匯總上報的轄區內2011年兒童入托入學查驗預防接種證統計報表及相關資料。

資料分析：將收集的墊江縣2011年兒童入托入學查驗預防接種證、補證、補種疫苗報表資料，采用Excel軟件建立數據庫并進行數據統計分析。

結果

通過對墊江縣2011年秋期入學入托查驗預防接種證數據統計，入幼兒園7 500人，有預防接種證6 709人，持證率89.45%；入小學1年級新生11 526人，有預防接種證9 277人，持證率80.49%；Ⅰ類疫苗接種合格率，脊灰89.69%和73.46%；百白破81.57%和83.34%；麻疹81.91%和83.34%；乙肝91.33%和83.50%；流腦86.03%和54.92%；乙腦78.20%和74.55%。2～3歲入托兒童比6～7歲入學兒童，在持證率和Ⅰ類疫苗接種率上有顯著增高，說明低年齡組兒童免疫規劃疫苗接種好于高年齡組兒童。但均與規范要求存在一定差距。

討論

提高轄區內適齡兒童建證率、Ⅰ類疫苗接種合格率既是免疫規劃的中心工作。要整合資源，多措并舉提高“兩率”。⑴利用婦幼部門的孕產婦保健資料，全面掌握轄區新生兒出生情況，及時為其建立“預防接種登記信息”。基層醫療機構，對轄區內所有孕產婦從懷孕的第12周就要建立《孕產婦保健手冊》，并開始健康管理。婦幼機構還要定期統計上月各鄉鎮、社區新生兒出生的基本情況。要充分利用好此些信息：①對所有新出生兒童及時接種乙肝疫苗、卡介苗；②對所有轄區內新出生兒童建立預防接種登記信息，并發放預防接種本、預約成長期間的疫苗接種。⑵拓展兒童健康管理工作，為兒童補建“預防接種登記信息”和接種疫苗。基層醫療機構要對轄區內新生兒家庭開展訪視，要對0～6歲兒童建立《健康手冊》。要將預防接種納入兒童健康管理工作的重要工作去做，在日常的健康管理中，要重點檢查兒童有無預防接種證、免疫規劃疫苗是否按時全程接種，要建立轉介機制，若遇兒童無證和未接種疫苗，及時轉介到預防接種門診補證和補種。⑶建立預防接種與兒童保健合一的新模式，共推兩項工作上新臺階。基層醫院，疫苗接種和兒童保健各是一撥人在做，兩者信息互不交流、工作互不往來，要將兒童保健與預防接種工作整合，兒童無論是到醫院來搞保健還是來接種疫苗，都先由兒童保健醫師分診，需要接種疫苗的，就轉入接種疫苗程序，若需兒保的就做兒保。⑷認真實施入學入托查驗預防接種證工作，有計劃地開展補建補種。入學入托查驗預防接種證工作，能有效促進兒童常規免疫接種管理，保持疫苗的高接種率，為控制疫苗可預防傳染病在學校的流行發揮積極作用^[1]。①各級政府要高度重視、積極協調，督促教育、衛生部門認真實施。②要加強對從事入學入托查驗預防接種證的工作人員進行系統的培訓，要讓他們熟記0～6歲兒童，需要免疫疫苗的品種、程序、針劑次。③入學入托查驗時，衛生部門要安排專業人員蹲守，現場督導查驗工作。④教育部門要加強對參與查驗工作人員的責任心教育，要宣傳查驗預防接種的目的和好處，求得家長的配合和支持。⑸多形式發送接種信息，預約告之疫苗接種。基層預防接種門診首先要全面建立兒童預防接種信息化管理系統，每個月末要通過系統進行認真篩查下月各村有哪些兒童需要接種疫苗、要接種哪種疫苗，打印《疫苗接種通知單》，派由村醫生等有目的地發放到需接種兒童監護人手中，通知其按時前來接種疫苗。其次是在接種本次疫苗時，在其預防接種證上，用鉛筆填寫預約下次接種疫苗時間、接種疫苗品名，發放知情同意書。

參考文獻

1魏小慶.我國兒童入學入托查驗預防接種證工作現狀.中國學校衛生，2011，32（6）.