上海市延吉社區失眠癥（不寐證）的現狀調查

摘要目的：分析延吉社區居民失眠的現狀，探討干預措施。方法：對1400名延吉社區居民進行問卷調查，并統計獲得情況。結果：41%的居民患有不同程度的失眠。結論：失眠與多種疾病有關，直接影響中老年人的生活質量，社區醫生應及早進行干預。

關鍵詞失眠社區干預調查

失眠是指在合適的環境中不能進行正常的睡眠，主要表現為入睡、維持睡眠困難，過早覺醒或睡后無恢復感，可以引起軀體功能障礙和明顯不適感^[1]。并影響白天的社會功能的一種主觀體驗。一般認為病程≥1個月即為失眠，≥6個月為慢性失眠^[2]。根據2002全球失眠調查顯示^[3]，有43.4%的中國人在過去的1年中曾經歷過不同程度的失眠，其中20.0%的人選擇了使用鎮靜催眠藥物來解決失眠問題。失眠與多種疾病有關，對人的精神與體力都有很大的影響，直接影響社區居民，特別是中老年人的生活質量，并導致多種疾病的發生、發展、加重。為了進一步了解社區居民的失眠的狀況，延吉社區衛生服務中心對社區居民失眠的現狀進行了調查，現報告如下。

資料與方法

以社區實際年齡21～80歲居民為調查對象，調查1400人，男690人，女710人，年齡21～80歲，平均年齡61歲。

方法：調查組成員均采用失眠調查表，對社區團隊所管轄的居民及本社區的門診患者隨機進行問卷調查，調查數據輸入計算機進行匯總和分析處理。

診斷標準：⑴失眠（不寐證）診斷標準：采用國際疾病分類第十次修訂本（ICD-10）關于非器質性失眠診斷標準，即主訴入睡困難，睡眠難以維持，或睡眠質量差，每周至少3次并持續1個月或以上，且有白天功能障礙和主觀過分關注失眠。⑵失眠病程分類：①一過性失眠：≤1個月；②短期失眠：1～6個月；③慢性失眠：≥6個月。⑶失眠（不寐證）的證候分類標準：僅選擇心脾兩虛型。⑷心脾兩虛型：多夢易醒，或朦朧不實，心悸，健忘，頭暈目眩，神疲乏力，面色不華，舌淡，苔薄，脈細弱。

結果

發出問卷1430份，回收1400份，回收資料分析：1400例中確定為失眠（不寐證）577人，總患病率41.21%，發病人數中男282人（48.87%），女295人（51.13%），男女之比1.04，無統計學上無意義。其中50歲以上的不寐證患者513人，占總發病率的88.99%。

不同性別年齡組失眠發病情況，見表1。

不同年齡組失眠發病情況，見表2。