生殖健康與計劃生育

關鍵詞生殖健康計劃生育人口素質持續發展

生殖健康體現了以人為本、優質服務、知情選擇等先進理念，其內涵擴展到了更為深層的心理和社會領域。生殖健康概念的出現，是廣大群眾，特別是育齡人群對生殖保健的需求日益增長的結果，是新時期計劃生育工作的延伸和發展。它對計劃生育工作提出了更高的要求，同時為計劃生育工作的進一步發展開拓了更為廣闊的前景。

生殖健康與計劃生育的內涵

1994年WHO對生殖健康下了正式定義，并被1994年國際人口與發展大會所采用。在《國際人口與發展大會行動綱領》中對生殖健康的定義是：“生殖健康是指在生殖系統及其功能和過程所涉及的一切事宜上，身體、精神和社會等方面的健康狀態，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱。生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定是否和何時生育及生育多少”^[1]。生殖健康概念的出現，是廣大群眾，特別是育齡人群對生殖保健的需求日益增長的結果，是新時期計劃生育工作的延伸和發展^[2]。它對計劃生育工作提出了更高的要求，同時為計劃生育工作的進一步發展開拓了更為廣闊的前景。

生殖健康與計劃生育的關系

生殖健康賦予了計劃生育新的內涵，將計劃生育、人口和健康結合起來，計劃生育優質服務與科學管理相結合，可以說生殖健康與計劃生育有著十分密切的聯系。福特基金會曾提出“控制生育不僅是一個人口問題，而且也是一個重要的生殖健康問題”。生殖健康與計劃生育關注的共同點都是以婦女為重點，都是圍繞婦女的孕產事件開展工作，兩者無根本的矛盾沖突。況且“節制生育，控制人口增長”本身并非計劃生育的最終目的，制訂計劃生育的初衷是為了人類自身的共同利益——生存與發展。生殖健康的提出實際上是為新世紀的計劃生育發展指明了方向。生殖健康反映了人們對人口問題認識的深化，將計劃生育提高到解決人口問題與發展問題并重的位置，提高到以人的全面發展為中心，以人為本，逐步實現人口與經濟、社會、資源和環境相互協調的可持續發展。近30年來，中國由于實行了計劃生育減少了約4億多人口的出生，意味著世界60億人口日的到來推遲了4年。

實施生殖健康和計劃生育的具體方法

生殖健康拓寬了計劃生育科技服務領域，避孕節育是計劃生育技術服務工作的中心，是開展生殖保健服務的首要任務。在加強常規節育技術規范化管理的基礎上，積極推廣引進節育新技術勢在必行。

計劃生育隊伍應努力提高技術服務水平和服務質量。計劃生育技術服務機構實行“醫師執業證”和技術人員實行“上崗證”制度。嚴格手術操作規程，確保服務質量，我國節育手術并發癥近幾年一直保持在0.5‰左右，基本杜絕了重大手術事故的發生。

隨訪服務是落實避孕節育措施，提高服務質量和贏得群眾滿意的關鍵環節，也是生殖保健中的重要一環，隨訪中發現問題可以及時進行妥善處理。近年來，計劃生育科技服務逐步納入信息管理之中，為規范管理，應及時掌握信息，做好科學指導工作。

做好優生工作是提高人口素質的基礎，是實現計劃生育的總目標。應廣泛開展有針對性、有重點的宣教咨詢服務。婚前檢查，孕前指導，選擇妊娠的最佳年齡、時間；在孕期指導孕期保健；對產后指導正確哺乳、喂養方法和科學育兒及避孕節育措施指導，確保母嬰健康及避孕節育方法的選擇落實。

生殖健康與計劃生育面臨的新問題

隨著生殖健康概念的提出和引入，我國的計劃生育工作又出現了一個新的局面。把生殖保健服務、促進性健康納入到計劃生育規劃中，拓寬了計劃生育服務領域。

生殖健康水平偏低，會影響計劃生育的實施效果。如嬰兒死亡率高的地區不易接受計劃生育，生殖道感染可妨礙宮內節育器和殺精劑的使用，生殖道腫瘤可妨礙宮內節育器和避孕藥的使用。反之，不安全的計劃生育可損害母嬰健康及夫婦滿意的性生活。人工流產后遺癥（感染、穿孔、出血可能導致下一次的不良妊娠結局：流產、死胎、低出生體重等），絕育術后的感染可能導致性功能障礙。中國生殖健康的核心仍然是計劃生育。由于影響計劃生育與生殖健康的因素涉及經濟社會、文化政治、人口政策、婦女權利、保健服務等諸多方面，這就決定了解決計劃生育與生殖健康問題不僅需要多部門的共同合作，還需要通過婦女賦權這一重要途徑來實現。

總之，生殖健康是一個全新的綜合性概念，必須從以人為本的廣義去理解。加強對生殖健康的宣教，對不同年齡的人群開展有針對性的生殖健康教育服務。計劃生育工作要在提供和改善生殖健康服務，穩定低生育水平、提高出生人口素質，提高婦女地位，促進男女平等，開展健康教育等方面做更大的努力，堅持“以人為本，以婦女為中心的生殖健康”為出發點^[3]，全面推進人口與計劃生育事業發展。

參考文獻

1享有平等才能享有健康-關于在生殖健康領域倡導性別平等討論.中國婦女報.

2田翠琴.生殖健康與計劃生育的關系的探討.河北省社會科學院會發展所.

3顧寶昌，主編.生殖健康與計劃生育國際觀點與動向.北京：中國人口出版社，1996：262.