手術(shù)室新近護士的培訓

近兩年來手術(shù)室新進幾名低年資護士，在對新護士的培訓帶教方面。積累了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)將重點總結(jié)如下。

擬定詳細的培訓計劃

第1階段（1～2個月）：培訓計劃及目標：①熟悉手術(shù)室的環(huán)境；②熟悉手術(shù)室工作重點；③熟悉手術(shù)室無菌技術(shù)操作；④熟悉手術(shù)室各類手術(shù)器械。實施方法：指定高年資業(yè)務能力好經(jīng)驗豐富的護士為帶教老師，開展崗前培訓、科內(nèi)小講課、及操作訓練示教。使其盡快達到預期目標。

第2階段（9～10個月）：培訓計劃及目標：①熟悉手術(shù)室各種規(guī)則制度；②熟悉手術(shù)室各種應急預案；③熟悉手術(shù)室工作崗位職責；④熟悉手術(shù)室最基本的護理常規(guī)工作、工作流程等。實施方法：由護士長組織相關理論知識的學習，并在每月的晨會上進行10分鐘的提問，考核其對相關知識的掌握情況，視掌握情況的好差，給予一定的獎懲，激發(fā)學習積極性，最后進行理論考核。

第3階段（3～6個月）培養(yǎng)計劃及目標：①掌握留置針的穿刺技術(shù)、無菌導尿、胃管置入技術(shù)等。②掌握正規(guī)的無菌技術(shù)操作、正確熟練的穿脫無菌手術(shù)衣及無菌手套，正確術(shù)前洗手、正確的鋪無菌手術(shù)臺。③掌握產(chǎn)科手術(shù)，普外手術(shù)闌尾切除術(shù)，疝修補術(shù)等小中手術(shù)、泌尿科輸尿管切開取石術(shù)、膀胱造瘺術(shù)等小中手術(shù)。骨科的四肢骨折內(nèi)固定手術(shù)等。④掌握手術(shù)室的工作流程。⑤掌握各類常規(guī)手術(shù)的體位擺放方法，如側(cè)臥位、截石位、俯臥位。⑥熟練配合硬膜外麻醉，臂叢、頸叢神經(jīng)阻止麻醉，全身麻醉。⑦掌握手術(shù)室各類護理文件的書寫。⑧對各類器械包內(nèi)的手術(shù)常規(guī)器械熟練掌握。實施方法：①指定高年資、經(jīng)驗豐富的護士專人帶教洗手、巡回工作。②掌握一定程度后，獨立上臺給予鍛練。③平日多安排適宜手術(shù)，給其更多機會掌握。④要求其做好手術(shù)配合筆記，每天復習。⑤帶教滿后，給予相關理論及操作考試，更據(jù)成績優(yōu)劣給予一定的獎勵以督促努力。

第4階段（7～9個月）培養(yǎng)計劃及目標：①掌握婦科小中型手術(shù)的配合；②掌握普外、泌尿、骨科的中大型手術(shù)的配合；③熟悉特殊手術(shù)器械的準備及使用；④掌握各類特殊手術(shù)體位的擺放。實施方法：①指定專人帶教（如子宮全切、婦科腫瘤）泌尿科的腎臟切除術(shù)、前列腺切除術(shù)、普外的LC術(shù)、胃腸切除吻合術(shù)的配合、各類CA根治術(shù)、骨科的脊椎內(nèi)固定術(shù)、全髖、半髖置換術(shù)等；②掌握一定程度后，安排相宜的手術(shù)；③反復熟練各種帶教手術(shù)，檢查手術(shù)配合筆記，督促每天回家復習；④帶教滿后，給予相關理論及操作考試，根據(jù)成績優(yōu)劣給予獎懲。

第5階段（10～12個月）培養(yǎng)計劃及目標：①熟悉胸科手術(shù)的配合；②熟悉腦外手術(shù)的配合③掌握泌尿科的腔鏡手術(shù)的配合（如腎鏡、膀胱鏡的使用及配合及前列腺的電切術(shù)）。實施方法：①指定專人帶教相應手術(shù)；②手術(shù)后展開手術(shù)配合重點的總結(jié)學習，使其記憶加固；③要求作好手術(shù)配合筆記，并嚴格檢查；④給予相關理論及操作考試；⑤對掌握的護士安排相宜的手術(shù)。

選定合適人帶教，護士長隨時檢查督促考核

對于帶教老師一定要選擇恰當，該護士必須具備理論扎實，經(jīng)驗豐富、且為人認真、細致、負責、耐心才能對新進護士有傳幫帶的作用，且效果明顯。

在實踐工作中，按帶教計劃實施帶教，做到有的放失，循序漸進，帶教老師實施也不茫然無計劃，被帶教護士學習也有目標計劃，掌握更牢固。

在新近護士帶教中，根據(jù)個人自身特點和其對各類手術(shù)的掌握程度，可重點培訓某一類型手術(shù)可其到專科培訓的目的。日后手術(shù)的安排可盡量照顧其掌握程度好的手術(shù)以提高配合的熟悉程度，使手術(shù)醫(yī)生更滿意。

通過1年的嚴格帶教學習新進護士基本能獨立勝任工作，對一些重大危重手術(shù)，由于手術(shù)機會較少，掌握可能不太好，可在適當?shù)臋C會給予其安排手術(shù)。手術(shù)后全科護理人員展開總結(jié)學習積累經(jīng)驗，以保證下次手術(shù)配合的更好。

加強每個月的三基理論學習操作培訓，針對不同年資的護士制定相應的學習計劃，對重點難點進行強化，每個月都進行理論及操作考試，合格、成績優(yōu)異可作為獎懲的依據(jù)，以激發(fā)其積極性，提高其業(yè)務技術(shù)能力。