局部涂抹方法治療尖銳濕疣療效觀察

摘 要 目的：觀察涂抹局部方法治療女性生殖器尖銳濕疣的臨床效果及安全性。方法：收治尖銳濕疣患者18例，采用藥膏涂抹局部治療，并觀察療效及安全性。結果：治愈率9444%，無1例出現全身反應。結論：藥膏局部治療女性尖銳濕疣安全有效、簡便、對皮膚黏膜無吸收毒性，患者易于接受。

關鍵詞 尖銳濕疣 涂抹 治療

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.078

尖銳濕疣95%經直接性接觸傳播［1］，是我國目前最常見的性傳播疾病之一。雖然治療本病方法較多，如冷凍、電燒灼、外科切除治療等，其療效尚可，但有許多不盡人意的地方。為了使治療過程簡單化，應用尤斯洛局部涂抹的方法來治療，效果較好，現報告如下。

資料與方法

2011年1～12月收治尖銳濕疣患者18例，年齡19～63歲，平均41歲。全部病例病變累及外陰、陰道壁、肛周、宮頸及尿道口中的≥2個部位，伴不同程度外陰瘙癢、灼痛、白帶增多等。

方法：①診斷方法：主要根據病史及臨床表現，根據臨床表現作出初步診斷，所有患者均首次初發。術后病理檢查全證實為尖銳濕疣。可疑者經5%醋酸白試驗或皮損組織病例確診。②治療方法：將尤斯洛在疣體表面均勻涂抹一薄層，涂藥前用肥皂及溫水洗凈并擦干患處，下次涂藥前將上1次涂藥的殘留物清洗干凈。1次/日，連用7天。10天1療程。如有殘留疣體，再繼續第2或第3個療程。并預先告之患者，用藥局部出現輕度刺痛、燒灼感或淺表糜爛，均為正常反應。治愈患者8周后復查復發情況。

療效判斷標準：①臨床治愈：疣體消失，局部皮膚恢復正常，未見復發。②顯效：疣體消失，局部皮膚恢復正常，皮膚變粗糙，有復發傾向，或呈亞臨床狀態。③有效：局部疣體明顯縮小，但未完全消失。④無效：疣體未見明顯縮小。

結 果

第1療程結束后，11例痊愈，治愈率6111%；在其中5例完成了第2療程而痊愈，1例失訪，1例患者治愈后8周復發，再用此藥治愈，總治愈率9444%。無1例出現全身反應。

討 論

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的一種良性上皮腫瘤，感染人類乳頭瘤病毒而發病，主要通過性接觸傳播。在人體溫暖潮濕、皮膚較細嫩、多摩擦部位及黏膜部位容易發生。中醫辨證認為，尖銳濕疣是由于氣血失和，肌腠不密，房事不潔或接觸污穢之物品，使濕熱淫毒侵入外陰皮膚黏膜，導致肝經郁熱，氣盤不和，濕熱毒邪搏結而成，外感濕熱邪毒，污穢之邪聚于肌膚而發。內于濕毒為陰邪，其性黏滯，故纏綿難愈，且易耗傷正氣。一般分濕熱下注、濕濁互結、陰虛濁結、氣寢邪復等證。治療多采用清熱解毒活血化瘀的方法［2］。是我國主要性傳播疾病之一，該病多發于外生殖器和肛周，病位在下焦，病性為濕熱瘀毒邪，目前臨床上沒有一種特效抗HPV的藥物，復發率相當高，使患者深受其害，嚴重影響患者的身心健康。

現代醫學研究證明尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的瘤樣增生性疾病，。尖銳濕疣(CA)又稱尖圭濕疣、生殖器疣或性病疣，好發于外生殖器，以20～30歲年齡段多見.但近年發病年齡明顯增高，老年患者有日益增多趨勢，且以非性接觸者致病居多，CA可反復發作，遷延不愈，嚴重危害了中老年患者的身心健康。醫院用尤斯洛在疣體表面均勻涂抹治療尖銳濕疣，療效顯著。尤斯洛是一種細胞中期分裂抑制劑，主要抑制受HPV感染細胞的有絲分裂，從而使受HPV感染的細胞停止生長、壞死而脫落，達到治愈的目的，將尤斯洛在疣體表面均勻涂抹一薄層，大部分患者可自行涂藥，尤為適合男性或女性外生殖器部位。對于病程短、疣體小、分散型、帶蒂的尖銳濕疣，一般1個療程治愈，而疣體大或密集分布者療效較差。正確的按時涂藥使治愈的關鍵。不良反應的發生于用藥不當有一定關系。對于輕度疼痛、糜爛及水腫，患者均能耐受。本法經濟簡便，安全有效，使用方便，對皮膚黏膜無吸收毒性、無明顯刺激性，患者易于接受。

在接診患者時要應將患者與其他患者隔離開來。同時尊重患者隱私，做好醫療保密工作，取得患者的信任和配合。消除患者對疾病的恐懼、焦慮、失望，甚至輕視的心理，同時對性伴侶及家屬做好宣傳教育工作，動員性伴侶早日就診，在治療期間和治愈后的6～10個月內禁止夫妻生活，以免交叉感染。建議使用一次性內褲，內衣、褲單獨洗后用開水泡30分鐘；自家洗澡間及馬桶用后“84”消毒，在治療期間和治愈后的6～10個月內禁止夫妻生活，以免交叉感染。患忌辛辣、燥熱以及刺激食物，宜多食水果、蔬菜，清淡富含蛋維生素的食物，加強營養飲食，增加機體抵抗力，防止便秘。每天或隔日觀察局部1次，看有無好轉及新生疣體，發現問題，及時采取治療措施。觀察外涂藥物有無不良反應及癥狀緩解情況。

參考文獻

1 傅志宜.性傳播疾病新進展［M］.北京:人民軍醫出版社，2009:211-221.

2 簡華慧.老年女性CA52例臨床分析［J］.中國皮膚性病學雜志，2002，16(3):176-178.