普伐他汀鈉對糖尿病合并高脂血癥降脂的療效分析

摘 要 目的：探討普伐他汀鈉對糖尿病合并高脂血癥降脂的臨床治療效果。方法：收治糖尿病合并高脂血癥患者75例。使用普伐他汀片20mg，1次/日口服，12周1個療程，測定治療前、治療后4周、12周血脂、血液流變學指標和頸動脈內膜中層厚度。同時，在飲食上給予口服降壓藥物，以及磺脲類或者雙胍類降糖藥控制血糖等。結果：治療后4周、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C等和治療前相比有明顯降低(P＜0.05)，治療后血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度等，都與治療前比較，75例患者未出現腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無力和肌肉疼痛等一些現象，差異有統計學意義(P＜005)。結論：普伐他汀鈉能夠限制改善糖尿病并發高脂血癥患者的血脂、血液流變學指標，臨床運用效果確切，不良反應很少。

關鍵詞 普伐他汀鈉 糖尿病合并高脂血癥降脂 療效分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.118

隨著社會生活水平的不斷提高，糖尿病合并高血脂癥的病癥越來越多，嚴重危及到人的生命健康安全，普伐他汀鈉能夠限制改善糖尿病并發高脂血癥患者的血脂、血液流變學指標，臨床運用效果確切，不良反應很少。2009～2011年收治糖尿病合并高脂血癥患者75例，在使用口服普伐他汀鈉對糖尿病合并高脂血癥降脂的療效進行觀察，現將結果報告如下。

資料與方法

本組患者75例，男39例，女36例，年齡37～79歲，平均50.7±9.57歲，所有患者空腹血糖和糖化血紅蛋白分別在7mmol/L和＜7%，75例患者均為飲食治療和運動治療無效，給予降血脂藥物治療的高脂血癥患者，同時常規體檢時均發現有程度不等的脂肪肝，血糖控制穩定，均符合2007年5月全國血脂異常診斷標準，沒有心臟、肝脾、腎等身體的其他器官并發癥。

治療方法：75例糖尿病合并高脂血癥降脂患者在用藥前2周就停止使用其他降脂藥物，并進行TC、TG、HDL-C、ALT、AST和CK等的一些檢測，及時掌握好患者的飲食控制，禁煙酒，嚴格控制食物和生活習慣等。使用普伐他汀片20mg，1次/日，口服每晚1次，12周1個療程，并在治療8周時重復上述檢查［1］。如患者在試用觀察期間發生嚴重不良反應或出現轉氨酶升高超過正常3倍，則立即停藥觀察。

檢測指標：分別在治療前和治療后4周、12周后取空腹靜脈血液進行血脂、血小板活化指標和血液流變學指標的檢測，觀察普伐他汀鈉對糖尿病合并高脂血癥降脂在治療前后的不同變化。①血脂檢測：采用氧化酶法分別對TC、TG、HDL-C、ALT、AST和CK等進行測定，并及時統計。②血液流變學指標檢測：采用旋轉式黏度測定法，通過對被測液體的作用、帶動與其有同軸心的另一個物體被動地旋轉并產生一定大小的力矩，計算出被測液體所受的切應力和產生的切變率。檢測的基本指標包括血液黏度、血細胞比容(HCT)、紅細胞的聚集性和變形性、血小板黏附和聚集性、血漿纖維蛋白原含量等。

統計學處理：數據采用(X±S)表示，使用SPSS11.5統計軟件進行統計分析，采用t值檢驗。

結 果

治療中所有例患者均未出現腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無力和肌肉疼痛等一些現象，治療后4周、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C等和治療前相比有明顯降低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

從本研究結果來看，普伐他汀鈉能夠限制改善糖尿病并發高脂血癥患者的血脂、血液流變學指標，臨床運用效果確切，不良反應很少，值得推廣和臨床應用。尤其普伐他汀鈉對是治療糖尿病合并高脂血癥患者在治療后后4周、12周后患者血脂TC、TG、LDL-C等和治療前相比有明顯降低(P＜0.05)，治療后血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度等，都與治療前比較，75例患者未出現腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無力和肌肉疼痛等一些現象，這些結果充分說明普伐他汀鈉的臨床治療效用確切［2］。

普伐他汀鈉無論從其行業以及在臨床使用上的效果，尤其是在市場規模、市場結構、市場特點等方面具有很大的優勢，隨著全球各地高脂血癥患者的日益增多，降脂藥物的市場潛力日漸顯現，其市場競爭也越發激烈。普伐他汀鈉將在積極治療高脂血癥以及糖尿病的各種并發癥中具有很大的療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 楊雨田，楊悅婭，等.脂肪肝的門診調查與臨床分析.臨床肝膽病雜志，2009，4(2):107-108.

2 鄒陽春.他汀類藥物的臨床應用及其前景展望.心血管病學進展，2011，22:261-263.