中藥止痛膏治療小兒再發(fā)性腹痛的療效觀察

摘 要 目的：觀察純中藥制劑外敷止痛膏治療小兒再發(fā)性腹痛臨床療效。方法：采用純中藥止痛膏外敷臍部治療再發(fā)性腹痛，對(duì)照組常規(guī)西藥治療，比較兩組療效。結(jié)果：治療組總有效率97%，差異有顯著性意義。結(jié)論：純中藥制劑止痛膏外敷臍部治療小兒再發(fā)性腹痛療效高。此方法安全、簡(jiǎn)便，患兒易于接受。

關(guān)鍵詞 再發(fā)性腹痛 臨床治療 中藥止痛膏

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.209

外用止痛膏治療小兒再發(fā)性腹痛150例。再發(fā)性腹痛屬中醫(yī)“盤(pán)腸氣痛”“盤(pán)腸氣”“腸痛”，臨床以突然發(fā)作的陣發(fā)性痛痛為特點(diǎn)，是兒科常見(jiàn)病，常反復(fù)發(fā)作，影響兒童學(xué)習(xí)與生活。2010～2011年采用純中藥制劑止痛膏治療150例患者，取得滿(mǎn)意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者150例，診斷依據(jù)按國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司確定的再發(fā)性腹痛診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①年齡6～14歲；②痛痛部位在臍周無(wú)明顯誘因，能自動(dòng)緩解；③發(fā)作時(shí)腹部體檢無(wú)陽(yáng)性體征；④就診前1個(gè)月反復(fù)發(fā)作＞3次。排除腸道寄生病及外科急腹病所有病例，病程均＞3個(gè)月。按就診隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，治療組100例，男62例，女38例，年齡7～12歲，病程3個(gè)月～2年；對(duì)照組50例，兩組年齡、性別、病程比較(P＞0.05)差異無(wú)顯著意義，具有可比性。

治療方法：治療組采用純中藥制劑止痛膏，采用延胡索、白肉蔻、砂仁、良姜、陳皮等配伍，分研細(xì)末，混合用凡士林調(diào)成糊狀備用，取大約3g藥物用紗布包好置于臍部，外用膠布固定，夜貼10小時(shí)，5天1個(gè)療程。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，按患兒年齡常規(guī)劑量予顛茄片4～8mg口服，發(fā)作時(shí)服用。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：①顯效：臨床癥狀完全消失，3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；②有效：腹痛發(fā)作次數(shù)較就診前減少＞50%；③無(wú)效：病情無(wú)明顯變化。

結(jié) 果

治療組和對(duì)照組的療效，總有效率分別為97%和42%。兩組療效比較差異有顯著性(P＜0.01)，見(jiàn)表1。

討 論

純中藥制劑止痛膏外敷臍部依據(jù)中醫(yī)外治宗師吳師機(jī)《理論駢文》中云“外治之理，即內(nèi)治之理；外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”。說(shuō)明外敷給藥途徑雖與口服相異，但用藥機(jī)理完全相同。臍為百氣總竅，通五臟六腑，四肢百骸，將藥物覆于臍部，使藥物經(jīng)皮透入，由表及里，循經(jīng)絡(luò)內(nèi)達(dá)五臟六腑，以調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)；方中延胡索能入血分，即能行血，又能活血止疼；白肉蔻、砂仁、良姜等溫胃助消化，行氣調(diào)中，散寒止疼；陳皮《本草備要》：“辛能散、苦能燥、能瀉，溫能補(bǔ)能和，用補(bǔ)藥則補(bǔ)，用瀉藥則瀉，用升藥則升，用降藥則降，為脾肺氣分之藥，調(diào)中快膈，導(dǎo)滯消痰，利水破癥，宣通五臟六腑”的記載。諸藥共奏，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。使氣機(jī)通暢，陰陽(yáng)平衡。

觀察表明，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，此方法安全、簡(jiǎn)便、療效高，患兒易于接受。

參考文獻(xiàn)

1 國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.內(nèi)外婦兒病證診斷的標(biāo)準(zhǔn)(試行)［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1998:88.

2 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:79.