中西醫結合治療急性軟組織挫傷60例分析

急性軟組織挫傷是指人體運動系統、皮膚以下骨骼之外的組織所發生的一系列急性挫傷和(或)裂傷，包括肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關節囊等組織以及周圍神經、血管的不同情況的急性損傷，在基層醫院較常見，可發生在全身多處，主要表現為局部腫脹、疼痛、皮下青紫瘀血、關節活動受限等。采用中西醫結合治療急性軟組織挫傷患者60例，取得滿意效果，現報告如下。

資料與方法

本組患者60例，男38例，女22例，年齡22～65歲，平均42歲，其中單處軟組織挫傷25例，全身多處軟組織挫傷35例，合并有糖尿病患者15例。隨機分成兩組，每組30例，對照組予抬高患肢、甘露醇和(或)七葉皂苷鈉消腫，口服傷藥活血止痛膠囊。治療組在上述治療方法上加用中藥外敷，具體如下：生梔子、生大黃各150g，木瓜、蒲公英各60g，地鱉蟲、制乳香、沒藥各30g，天花粉、全當歸各20g，以上中藥分別研細末，混合均勻后置入密封瓶中備用。依據受傷面積大小取適量藥粉加入蜂蜜調勻成膏狀外敷于傷處，厚約2～3mm，外用油性凡士林紗布覆蓋，再用繃帶包扎，每天換藥1次，連續3～5天。

療效判斷標準：①治愈：傷處無疼痛，壓痛范圍消失，皮下青紫消退、腫脹消退＞90%，關節功能基本恢復；②顯效：有輕微的疼痛，壓痛范圍＜20%，青紫消退、腫脹消退、關節功能恢復＞80%；③有效：疼痛較入院時明顯減輕，壓痛范圍＜40%，青紫消退、腫脹消退、關節功能恢復＞60%，可適當活動；④無效：用藥3～5次，癥狀無明顯改善。

結 果

兩組療效比較，見表1。

討 論

因外力致局部軟組織急性挫傷后，局部毛細血管破裂、出血，導致組織腫脹，組織腫脹后致靜脈回流及淋巴回流障礙，進一步加重組織腫脹，形成惡性循環。中醫認為人體受到損傷后局部氣血運行失調，氣滯血瘀，經脈瘀血不暢，不通則痛，治療原則是活血化瘀、消腫止痛。中藥生梔子、生大黃、木瓜、蒲公英起清熱解毒、通竅涼血、逐瘀、舒筋絡活筋骨等作用，地鱉蟲、制乳香、沒藥起活血通絡作用，天花粉、全當歸具有消腫、活血止痛的作用。用蜂蜜調和后覆蓋凡士林紗布是使其保持濕潤狀態，使藥效更長久的釋放。臨床實踐證明，常規治療加中藥外敷傷處能夠迅速改變局部的血液微循環，消除損傷性的無菌性炎癥，能夠迅速起到活血化瘀、消腫止痛的作用，值得在基層醫院推廣使用。

參考文獻

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