兒童型開(kāi)喉劍治療小兒上呼吸道感染的臨床觀察

摘 要 目的：觀察兒童型開(kāi)喉劍治療小兒上呼吸道感染臨床效果。方法：將確診為上呼吸道感染3個(gè)月～6歲155例患兒隨機(jī)分為兩組，治療組78例，對(duì)照組77例；均予抗炎、抗病毒常規(guī)治療；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加兒童型開(kāi)喉劍，每天噴6次，每次2～4噴，觀察患兒上呼吸道癥狀改善情況，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：治療組在癥狀改善方面與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜005)。結(jié)論：應(yīng)用兒童型開(kāi)喉劍治療小兒上呼吸道感染臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 小兒 上呼吸道感染 開(kāi)喉劍

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.217

上呼吸道感染俗稱(chēng)“感冒”，是小兒時(shí)期最常見(jiàn)疾病，嬰幼兒局部癥狀不顯著而全身癥狀重，部分患兒驟然起病，高熱時(shí)出現(xiàn)高熱驚厥癥狀。如果控制不理想，會(huì)發(fā)展為支氣管炎、肺炎，有的出現(xiàn)心肌炎、腦炎等，嚴(yán)重者甚至危及生命，因此早期控制至關(guān)重要，本文應(yīng)用兒童型開(kāi)喉劍治療小兒上呼吸道感染的臨床效果療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：收集2009年1月～2011年11月我科收治的上呼吸道感染患兒155例，按隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為兩組，治療組78例，男42例，女36例；對(duì)照組77例，男43例，女34例。兩組性別、年齡、體質(zhì)等方面無(wú)顯著性差異(P＞005)。

治療方法：兩組均在入院后均予抗炎、抗病毒及支持對(duì)癥等常規(guī)治療。治療組在在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加兒童型開(kāi)喉劍，每天噴6次，每次2～4噴；＜6個(gè)月，每次1噴；05～1歲，每次2噴；1～3歲，每次3噴；3～6歲每次4噴。觀察患兒上呼吸道感染的改善情況，治療3天后對(duì)比兩組的治療效果。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①顯效：治療3天后體溫恢復(fù)正常，鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等癥狀體征消失或顯著改善；②有效：治療3天后發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等癥狀體征有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：治療3天后癥狀體征無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組療效比較資料采用應(yīng)用X2檢驗(yàn)，臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜005有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

本研究發(fā)現(xiàn)，治療組應(yīng)用開(kāi)喉劍，在上呼吸道感染癥狀體征改善與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1068，P＜001)。治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組療效比較，見(jiàn)表1。

臨床應(yīng)用時(shí)，除3例患兒噴后有惡心不能適應(yīng)停用外，未見(jiàn)其他不良反應(yīng)發(fā)生。

討 論

小兒上呼吸道感染其發(fā)病率占兒科門(mén)診的首位，除發(fā)熱、咳嗽外，較大兒童能自訴咽痛并經(jīng)常可見(jiàn)咽部充血、扁桃體腫大、牙齦腫痛、口腔潰瘍等，這些病癥多由各種病毒或細(xì)菌引起，鼻、咽、喉、氣管的急性炎癥的概稱(chēng)。廣譜的抗病毒制劑如：利巴韋林、干擾素、金剛烷胺等治療有一定效果，但不良反應(yīng)較大［2］。細(xì)菌感染有可供選用的有效抗生素，但由于抗生素的濫用，使細(xì)菌的耐藥現(xiàn)象日趨嚴(yán)重［3］，大大影響了臨床療效。兒童型開(kāi)喉劍噴霧劑，它主要是選用貴州天然地道的中藥材八爪金龍、蟬蛻等具有清熱祛風(fēng)、消腫利咽、退熱止痛、開(kāi)音功能的藥物。藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，該藥能明顯抑制甲型流感病毒和金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等，有抗炎解熱鎮(zhèn)痛等功效，抗菌、消炎效果肯定，有效緩解咽部干燥灼熱感、疼痛、充血、水腫、口干、吞咽困難、咯痰不爽、喉嚨紅腫、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。適用于各種類(lèi)型的上呼吸道感染和口腔疾病；口腔噴霧給藥，藥物直接到達(dá)病變部位，起效快，生物利用度高；根據(jù)患兒個(gè)體情況，可頻繁多次給藥，迅速解除疾病痛苦；改變給藥途徑，無(wú)痛苦，口感味甜、微苦、微麻，有薄荷的清涼感，易被小兒接受，用藥的依從性好，也給大人帶來(lái)了方便；純中藥制劑，不含任何西藥成分，無(wú)毒不良反應(yīng)。本組78例患兒臨床時(shí)，有效率近90%，效果好，價(jià)廉，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 黃奎軍.炎琥寧與利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的療效對(duì)比［Ｊ］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2(11):49.

2 陳靈紅.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染102例［Ｊ］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18(6):392.

3 石淑香.痰熱情注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察［Ｊ］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2006，15(3):243.