六味地黃湯合并二仙湯加減方治療骨質(zhì)疏松癥的結(jié)果分析

摘 要 目的：探討補(bǔ)腎中藥方劑對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療效果。方法：收治骨質(zhì)疏松患者95例，用兩種治療方法作出的比較分析。結(jié)果：治療組顯效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：六味地黃湯合并二仙湯加減方對(duì)治療骨質(zhì)疏松癥有明顯療效，且緩解疼痛時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組，是一種標(biāo)本兼治的好療法。

關(guān)鍵詞 六味地黃湯 二仙湯 骨質(zhì)疏松癥 中藥治療

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.227

骨質(zhì)疏松癥是中老年人常見(jiàn)的疾病，絕經(jīng)后婦女發(fā)病多于男性患者，隨著人們生活質(zhì)量的提高中國(guó)人的平均壽命達(dá)到73歲，我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，骨質(zhì)疏松癥近年來(lái)的高發(fā)病率得到了人們的廣泛關(guān)注，目前多用雌激素合并補(bǔ)鈣補(bǔ)充維生素AD等療法治療，取得了一定療效。骨質(zhì)疏松癥屬于中醫(yī)“骨癖、骨萎、骨痛、腰腿痛”等病范疇，近年來(lái)我國(guó)應(yīng)用中醫(yī)理論治療本病取得了良好的效果，2004年以來(lái)也結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，用六味地黃湯合并二仙湯加減治療本病，取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)介紹給大家一起探討。

資料與方法

2004年12月～2009年6月收治骨質(zhì)疏松癥患者95例，均通過(guò)門(mén)診醫(yī)生臨床診斷，并通過(guò)相應(yīng)儀器檢查。臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛且逐漸加重，不能走遠(yuǎn)路，出現(xiàn)駝背和脊柱變形，骨頭變脆易骨折等。為對(duì)比療效，同時(shí)設(shè)立相應(yīng)的對(duì)照組106例子(用維生素AD、葡萄糖酸鈣治療)。

藥物組成與治療方法：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、淫羊藿、巴戟天、鹿膠、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、狗脊、骨碎補(bǔ)等，日1劑，根據(jù)各個(gè)患者的的病情加減適用，分早晚兩次服用，連用30天1個(gè)療程。一般連用2個(gè)療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①臨床治愈：腰、胸、背疼痛消失，日常生活正常；②顯效：腰、胸、背疼痛基本消失，日常生活中偶有腰、胸、背疼痛；③好轉(zhuǎn)：腰、胸、背疼痛減輕，日常生活中仍有腰、胸、背疼痛；④無(wú)效：腰、胸、背疼痛治療前后無(wú)明顯變化。

結(jié) 果

療效分析：治療2個(gè)月后按上述療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果。治療組95例，臨床治愈61例(642%)；顯效27例(284%)；無(wú)效7例(74%)；總顯效88例(9226%)。對(duì)照組106例，臨床治愈54例(509%)；顯效35例(33%)；無(wú)效17例(16%)；總顯效例89例(839%)。

緩解疼痛時(shí)間：治療組95例中，1～10天緩解20例(21%)，11～20天緩解59例(621%)。21～60天緩解9例(95%)，無(wú)效7例(74%)，對(duì)照組106例，1～10天緩解6例(566%)，11～20天緩解23例(217%)。21～60天緩解60例(566%)，無(wú)效17例(16%)。

結(jié)果可以看出，治療組治愈率與有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組療效相比有明顯差異，得出結(jié)論，用六味地黃湯合并二仙湯加減治療本病，安全高效，并被中老年患者樂(lè)于接受，值得繼續(xù)研究推廣使用。治療組緩解疼痛時(shí)間明顯早于對(duì)照組，也就是說(shuō)明治療組見(jiàn)效更快，具有快速明顯的緩解疼痛癥狀的效果。

討 論

骨質(zhì)疏松癥屬于中醫(yī)“骨癖、骨萎、骨痛、腰腿痛”等病范疇，乃中老年人腎氣不足，氣血雙虧，而至腎不生髓，髓不養(yǎng)骨所致。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“腎生骨髓”，髓藏於骨腔之中，以充養(yǎng)骨骼，所謂“腎充則髓實(shí)”。就是說(shuō)要達(dá)到骨骼堅(jiān)固，必須達(dá)到腎氣充足，才能生髓以養(yǎng)骨骼。遵循中醫(yī)治療原則，用六味地黃湯合并二仙湯加減治療本病，方中熟地黃、山藥、山萸肉、滋陰補(bǔ)腎，淫羊藿、巴戟天、鹿膠、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、滋補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)血強(qiáng)精、填精益髓，狗脊、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)腎活血，眾藥合用，標(biāo)本兼治，共奏補(bǔ)腎強(qiáng)精，益髓壯骨，活血止痛之效。

現(xiàn)代研究證明證實(shí)了婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病與腎虛精氣不足有著非常密切的關(guān)系，提示補(bǔ)腎強(qiáng)精、早期預(yù)防，加強(qiáng)保健是減少發(fā)病的重要環(huán)節(jié)［2］。腎虛癥發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，腎虛患者的骨礦含量比不腎虛的癥者要低。補(bǔ)腎中藥可以預(yù)防骨骼的退行性變化。中藥中微量元素對(duì)骨骼代謝存在多種影響，特別是膠原纖維的合成及骨形成和骨吸收的動(dòng)態(tài)平衡。臨床研究顯示，補(bǔ)腎中藥能對(duì)抗骨吸收，能提高骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度，糾正體內(nèi)激素的失衡［3］。同時(shí)也有報(bào)道補(bǔ)腎中藥經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)具有類(lèi)雌激素樣作用，這也為補(bǔ)腎中藥治療骨質(zhì)疏松提供了可靠的理論支持。經(jīng)臨床治療結(jié)果表明補(bǔ)腎類(lèi)中藥還具有活血化瘀的作用［4］，對(duì)骨質(zhì)疏松引起的腰腿疼痛有明顯的緩解作用，這也說(shuō)明了是補(bǔ)腎藥物中的某些藥物同時(shí)具有補(bǔ)腎和活血化瘀的雙重效果的作用。

綜上所述，六味地黃湯合并二仙湯治療骨質(zhì)疏松癥是一種有理論基礎(chǔ)、有確切療效，中老年患者樂(lè)于接受的好方法，值得繼續(xù)研究，讓它得到更科學(xué)合理的發(fā)展，繼續(xù)為中老年健康服務(wù)，繼續(xù)為人類(lèi)健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［S］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:356-360.

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3 章鳳蘭.骨質(zhì)疏松癥與中藥治療［J］.中國(guó)骨質(zhì)疏松癥雜志，1996，2(2):88.

4 楊文斌，王文健，費(fèi)震宇.補(bǔ)腎中藥對(duì)去勢(shì)后大鼠雌激素受體作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2006，4(1):26-29.