三步針罐療法配合正骨推拿治療神經根型頸椎病療效分析

摘 要 目的：探討三步針罐療法配合正骨推拿治療神經根型頸椎病的臨床療效。方法：收治神經根型頸椎病患者56例，隨機分成兩組，對照組和觀察組，每組各28例，對照組采用三步針罐療法進行治療，觀察組在對照組的基礎上加用六步正骨推拿法同時治療。結果：觀察組28例患者中，治愈19例，治愈率679%，顯效8例，顯效率286%，有效1例，總有效率964%；對照組28例患者中，治愈13例，治愈率464%，顯效6例。顯效率214%，總有效率928%，兩組比較差異有顯著性(P＜005)。兩組在頸項疼痛、頸部壓痛、肢體麻木、頸項活動不利、神疲乏力、頭暈癥狀方面治療前后比較差異有顯著性(P＜005)，組間治療后比較差異有顯著性(P＜005)。結論：三步針罐療法配合正骨推拿治療神經根型頸椎病療效顯著。

關鍵詞 三步針罐療法 正骨推拿 神經根型頸椎病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.228

神經根型頸椎病是臨床最為常見的頸椎病，是由于頸椎肥大刺激、鉤椎關節或關節突關節增生、頸椎間盤向后方突出壓迫神經根所致［1］。目前多采用非手術方法治療，近年來采用三步針罐療法配合正骨推拿治療神經根型頸椎病，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2010年5月～2011年11月收治神經根型頸椎病患者56例，男36例，女20例；年齡29～69歲，平均543歲；病程1～3年，平均15年。所有患者均有不同程度的頸、項、背部發僵、發硬、疼痛。隨機分成兩組，對照組和觀察組，每組各28例，兩組在年齡、性別、癥狀等方面均差異有顯著性。

方法：對照組采用三步針罐療法進行治療，觀察組在對照組的基礎上加用六步正骨推拿法同時治療。①三步針罐療法：主穴：阿是穴、頸夾脊、后溪、中平穴、整脊穴。配穴：少陽經氣不利加瞳子髎、絲竹空、中渚、外關；類痿證加足三里、腎俞、肺俞；類痙證加太沖、陽陵泉、外觀；太陽經氣不利加肩外俞、肩中俞、小海、支正；陽明經氣不利加太陽、曲池、合谷。第1步：施以平衡針法，針刺主穴，不留針。第2步：電針頸夾脊穴，針刺頸夾脊穴和配穴。第3步：取針后，選擇1～2個阿是穴，用中號三棱針刺破血絡，深度宜2～4mm，令出血3～5ml，之后在穴位上拔罐，留罐10～15分鐘。刺絡放血每周1～2次，拔罐隔日1次。②六步正骨推拿法：第1步：放松手法。拿肩井2～3分鐘，按揉和拿捏兩側頸項肌肉20～30分鐘。第2步：松解粘連。用彈撥法作用于頸項部和肩部5分鐘，以彈撥肌肉痙攣處及結節、條索狀物為主。用小魚際滾法作用于頸部兩側斜方肌5～10遍。第3步：點按腧穴。點按四神聰、百會、印堂、太陽、天宗、肩井、肩外俞、肩中俞、頸夾脊、風池，每穴各30分鐘。第4步：調整小關節紊亂。第5步：疏通上肢經絡。沿神經放射痛部位行輕柔拿法。第6步：整理手法。拿捏頸項部肌肉，拿肩井，小魚際輕叩肩背，配合頸部被動屈伸和側屈，之后拔伸頸部1～2分鐘。

結 果

兩組療效比較，觀察組28例患者中，治愈19例，治愈率679%，顯效8例，顯效率286%，有效1例，總有效率964%；對照組28例患者中，治愈13例，治愈率464%，顯效6例。顯效率214%，總有效率928%，兩組比較差異有顯著性(P＜005)，見表1。

兩組治療前后癥狀變化比較：兩組在頸項疼痛、頸部壓痛、肢體麻木、頸項活動不利、神疲乏力、頭暈癥狀方面治療前后比較差異有顯著性(P＜0.05)，組間治療后比較差異有顯著性(P＜005)，見表2。

討 論

祖國醫學認為，神經根型頸椎病屬于“痹癥”范疇，《素問·痹論》云“風寒濕三氣雜合至，合而為痹也，其風氣勝者為行痹［2］，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹”，以神經根型頸椎病的典型癥狀為上肢放射痛，故神經根型頸椎病應多屬“行痹”、“痛痹”范疇［3］，所以應本著祛風寒、通經絡、止痹痛為治療原則。

三步針罐療法就是通過通經絡，解痰瘀從而達到治療的目的。推拿手法調整具有松解肌肉，調整關節紊亂，從而重建頸椎穩定性的作用。同時擴大椎間孔，有利于椎間盤、韌帶的消退，靜脈回流的改善，祛除或減輕對神經根的壓迫刺激，促進神經根周圍炎癥的消退，增強頸椎關節穩定性，使頸椎的內外環境平衡。從而使患者恢復健康。

本組資料采用三步針罐療法配合正骨推拿治療神經根型頸椎病，取得了較好的臨床效果，本法簡便易行、安全可靠、療效顯著、易于推廣。

參考文獻

1 彭冬青，劉云霞，董玉喜，等.賀氏針灸三通法治療神經根型頸椎病的臨床研究［J］.北京中醫藥，2009，28(1):38.

2 楚萬忠，李曉光，王曉慶，等.應用經皮椎間盤激光汽化減壓術治療神經根型頸椎病的體會［J］.中國矯形外科雜志，2007，15(21):59.

3 范國美，劉安國，唐祥燕.加味葛根湯配合簡易頸枕治療頸型、神經根型頸椎病150例臨床觀察［J］.中國現代醫藥，2005，4(6):39.