寧泌泰膠囊治療慢性無菌性前列腺炎臨床療效分析

摘 要 目的：探討寧泌泰膠囊治療慢性無菌性前列腺炎的臨床療效。方法：選擇慢性無菌性前列腺炎患者130例，隨機分為兩組，治療組采用寧泌泰膠囊治療，對照組采用前列康片治療，比較兩組治療臨床療效。結果：治療組65例，治愈33例，顯效18例，有效7例，無效7例；對照組治愈22例，顯效14例，有效17例，無效12例；臨床療效治療組優于對照組，兩組比較差異有統計學意義(X2=81825，P＜005)；治療后治療組NHI-CPSI評分下降程度與對照組比較差異有統計學意義(P＜005)。結論：運用寧泌泰膠囊治療慢性無菌性前列腺炎收到了很好的效果。

關鍵詞 寧泌泰膠囊 慢性無菌性前列腺炎 療效分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.230

慢性前列腺炎(CP)是發生在成年男性泌尿生殖系統中最常見的疾病之一，據估算約有50%的男性患者曾經有過慢性前列腺炎的相關癥狀［1］。目前慢性無菌性前列腺炎的發病率較高，隨著抗菌素耐藥性的不斷增加，治療也增加了一定的難度。2009年1月～2010年6月收治慢性無菌性前列腺炎患者130例，進行臨床療效分析，現報告如下。

資料與方法

2009年1月～2010年6月收治慢性無菌性前列腺炎患者130例，均為男性，隨機分為兩組，治療組和對照組，對照組65例，年齡28～56歲，平均46±598歲；病程3個月～9年，平均351±297年。治療組65例，年齡27～58歲，平均49±744歲；病程4個月～11年，平均382±279年。兩組年齡、病程、臨床癥狀等一般資料組間比較，差異無統計學意義(P＞005)。

診斷標準［2］：①臨床癥狀可見恥骨上部、會陰部、雙側腹股溝區域有不適感或隱痛，尿道口可見“滴白”，可有腰骶部的疼痛，可伴有陰囊超市或睪丸部的疼痛或尿路刺激癥狀，還可伴有性功能障礙及不育等表現；②前列腺觸診有局限性壓痛、腺體的質地飽滿，或有炎性結節，可增大；③前列腺液鏡檢顯示：白細胞≥10個/HP，卵磷脂小體減少或消失；④排除尿道狹窄或前列腺增生和結石等可影響排尿功能的疾病，排除肝、腎功能不全的患者。

治療方法：治療組給予口服寧泌泰膠囊，4粒/次，3次/日，服藥8周后觀察療效。對照組給予口服前列康片，3片/次，3次/日。服藥8周后觀察療效。

療效判斷標準［3］：①治愈：臨床癥狀全部消失，前列腺液檢查白細胞減少至正常范圍內，卵磷脂小體>75%；②顯效：NIH-CPSI評分及前列腺液檢查白細胞均降低≥50%，卵磷脂小體較治療前增加；③有效：NIH-CPSI評分及前列腺液檢查白細胞均降低25%～50%，卵磷脂小體較治療前增加；④無效：NIH-CPSI評分及前列腺液檢查白細胞均降低≤25%，卵磷脂小體較治療前無變化。

統計學處理：選用SAS82統計軟件進行統計學處理與分析。計量資料以(X±S)表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用X2檢驗；P＜005為差異有統計學意義。

結 果

兩組采用兩種不同的方法治療，臨床療效比較：治療組治愈33例(5077%)，顯效18例(2769%)，有效7例(1077%)，無效7例(1077%)；對照組治愈22例(3385%)，顯效14例(2154%)，有效17例(2615%)，無效12例(1846%)。兩組臨床療效比較組間資料采用X2檢驗比較，X2=81825，P＜005。兩組資料比較差異有統計學意義，見表1。

治療前后NIH-CPSI評分比較，見表2。

不良反應：兩組用藥期間，治療組有2例出現輕度胃腸不適。對照組有1例出現大便溏薄。以上情況，通過將藥物改為飯后服用，不適癥狀減輕或消失，患者表示均能耐受。

討 論

前列腺體是由一層致密而堅韌的被膜所包裹，在其外面還包有一層前列腺筋膜，腺泡和腺泡之間的間質則由平滑肌與結締組織組成并和被膜相連。目前，針對慢性無菌性前列腺炎的發病機制尚不能明了，病因主要包括以下幾方面因素：①與自身免疫相關，研究表明慢性前列腺炎患者的前列腺液的細胞免疫抑制因子減少，免疫球蛋白的水平增高，這使體液免疫反應增強，可能引起自身免疫性的疾病；②可能與尿液反流有關，因尿液中的一些化學成分反流至人體前列腺，引起了化學性的前列腺炎，③可能與盆腔植物神經功能紊亂導致了前列腺、后尿道、膀胱頸部位的平滑肌痙攣，引起了下尿道的壓力增高，促使尿液反流而形成了惡性循環，此外，心理障等也是慢性無菌性前列腺發生的重要因素。

藥理作用表明，寧泌泰膠囊能夠提高巨噬細胞吞噬的功能，使機體的非特異性免疫能力與抗感染的能力提高。此外，寧泌泰膠囊還具有抗菌、抗炎與抗纖維化的作用，對大多數的革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌有很好的抑制作用，特別是針對大腸桿菌和淋球菌具有顯著的抑制或殺滅的作用。

本研究顯示，針對慢性無菌性前列腺炎的治療，應用寧泌泰膠囊的療效優于應用前列康片的治療，值得在臨床推廣。

參考文獻

1 王茹，任浩祥，郭剛，等.復方雪參膠囊治療慢性無菌性前列腺炎的臨床觀察［J］.山西醫藥雜志，2009，37(1):15.

2 陳永鋒.性傳播疾病診斷治療［M］.廣州:廣東科學技術出版社，2001:399.

3 張若愚，李軒，白勇.特拉唑嗪聯合匹多莫德治療慢性非細菌性前列腺炎臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19(21):2653-2654.