先聲咳喘寧治療慢性支氣管炎療效觀察

摘 要 目的：探討先聲咳喘寧治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：隨機將60例慢性支氣管炎患者分為兩組，治療組給予先聲咳喘寧口服，對照組給予必嗽平口服。結果：治療組總有效率高于對照組，兩組比較差異有顯著性(P＜005)。結論：先聲咳喘寧治療慢性支氣管炎療效好。

關鍵詞 慢性支氣管炎 先聲咳喘寧 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.235

資料與方法

2009年以來收治慢性支氣管炎患者60例，按就診順序隨機分為兩組，治療組30例，男18例，女12例；年齡32～77歲，平均456歲；病程3～18年。對照組30例，男15例，女15例；年齡30～75歲，平均442歲；病程4～185年。兩組臨床資料差異無顯著性(P＞005)。

診斷標準：西醫參照1979年全國慢性支氣管炎臨床專業會議擬訂標準，具有咳嗽、咳痰、喘息每年發病持續3個月，連續2年，兩肺可聞及哮鳴音，1周內出現膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加，或伴發熱等炎癥表現，或咳、痰、喘任一項癥狀明顯加劇。排除肺結核、支氣管擴張、塵肺、肺癌等呼吸系統疾病。胸片示：兩肺紋理增多、增粗、模糊、紊亂，可見不同程度肺氣腫征象及肺動脈段突出、右下肺動脈干擴張征象。

治療方法：兩組患者均給予相同的一般治療，包括抗炎、吸氧支持等綜合治療，治療組給予先聲咳喘寧10ml，2次/日，對照組給予必嗽平16mg，3次/日。療效均10天。10天后比較療效。

觀察內容：治療前后觀察臨床癥狀、體征、血常規、胸片變化及不良反應。

療效判斷標準：①臨床痊愈：咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鳴音消失，血常規檢查正常，胸片檢查明顯好轉；②有效：咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鳴音明顯減輕，血常規及胸片檢查有改善；③無效：咳嗽、咳痰、喘息及肺部哮鳴音無改善或反而加重血常規及胸片檢查無變化或加重。

統計學處理：采用X2檢驗和t檢驗。

結 果

兩組臨床療效比較，觀察組臨床治愈率20%、有效率80%，治療組臨床治愈率40%、有效率90%，治療組總有效率高于對照組(P＜005)。

不良反應：兩組治療前后臨床未見明顯不良反應。

討 論

從本研究看，先聲咳喘寧治療慢性支氣管炎療效明顯高于必嗽平。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作的慢性過程為特征。病情緩慢進展，常并發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺源性心臟病。它是一種嚴重危害人民健康常見病，尤以老年人多見，嚴重影響人民生活質量。慢性支氣管炎病因較復雜，至今尚未明確。有關因素如下：大氣污染、吸煙、感染、過敏因素、營養、遺傳等。屬于中醫之咳嗽、喘證，為外感風寒痰飲阻肺之象，治宜宣肺、解表、化痰、平喘。先聲咳喘寧由麻黃、石膏、桔梗、百部、苦杏仁、罌粟殼、甘草組成。方中麻黃為君，取其能宣肺而泄邪熱，是“火郁發之”之義，但其性溫，故伍辛甘大寒之石膏為臣藥，使宣肺郁而不助熱，清肺而不留邪，肺氣肅降有權喘急可平，是相制為用。杏仁、百部、罌粟、桔梗，取杏仁、百部降肺氣、止咳，桔梗、罌粟宣肺化痰、利咽止喘用為佐藥，助麻黃、石膏清肺平喘。甘草既能益氣和中，又與石膏合而生津止渴，更能調和于寒溫、宣肺之間，是以為佐使藥。綜觀全方，寒溫藥并用，不失清泄之性，升藥與降藥同方，增加宣通氣機之效，配伍嚴謹，是深得配伍變通靈活之妙。

方中麻黃含麻黃堿、偽麻黃堿，可解除支氣管痙攣，松弛支氣管平滑肌，作用緩和而持久，甘草含甘草酸及18α-甘草次酸，可經由吸附作用和腎上腺皮質激素樣作用抑制炎癥細胞活化和遷移，抑制細胞因子的生成，增加β2受體反應性，達到抗炎、抗過敏及抑制平滑肌活動、痙攣目的，生石膏的成分主要為含水硫酸鈣，維持神經肌肉正常興奮性，加上鈣質能降低毛細血管通透性，故有解除支氣管痙攣作用，減少分泌作用，加上有效的抗感染、吸氧、支持等治療，故能取得滿意療效，且無明顯不良反應，值得推廣。

參考文獻

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