丹參在心腦血管疾病中的應用

摘 要 目的：探討丹參在心腦血管病的應用及效果。方法：收治心腦血管病患者268例，其中高血壓97例，冠心病67例，腦梗死61例，肺心病43例，將每種疾病患者隨機分為兩組，給予常規治療為對照組，在常規治療的基礎上給予丹參凍干粉輔助治療為觀察組，觀察兩組的治療效果。結果：觀察組高血壓、冠心病、腦梗死、肺心病患者的顯效率和治療總有效率均顯著高于對照組，無效率低于對照組，具有統計學意義(P＜005)。結論：丹參具有活血化瘀、養心除煩的功效，作為心腦血管病的輔助治療，可以提高療效，改善患者癥狀，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞 丹參 心腦血管病 應用 效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.236

丹參為臨床上常用的中藥，被廣泛應用于多種疾病的治療，尤其以心腦血管疾病中最為常用，并且隨著研究的深入，其臨床應用越來越得到重視，并制成多種劑型應用，常用的有復方丹參注射液、復方丹參片、丹參酮片、復方丹參滴丸、丹參凍干粉等［1］。2009～2011年收治心腦血管病患者268例，對丹參在心腦血管病的應用及效果進行探討和分析，闡述如下。

資料與方法

2009～2011年收治心腦血管病患者268例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組135例，其中高血壓50例，冠心病35例，腦梗死30例，肺心病20例；男68例；女67例，年齡46～78歲，平均5961±1248歲。對照組133例，其中高血壓47例，冠心病32例，腦梗死31例，肺心病23例；男66例，女67例；年齡45～76歲，平均5768±1137歲。兩組在疾病種類、年齡、性別等方面無統計學差異(P＞005)，具有可比性。

治療方法：①對照組給予常規治療，高血壓患者給予降壓、降血脂等藥物治療，冠心病患者給予擴張冠脈血管、降血脂、抗血小板聚集等藥物治療，肺心病患者給予抗炎、強心、平喘等藥物治療，腦梗死患者給予抗凝、營養腦神經、調節血脂等藥物治療。②觀察組在對照組常規治療的基礎上均加用丹參凍干粉治療，將800mg本藥品加入到09%氯化鈉注射液250ml中靜滴，1次/日，7天1個療程。

療效判斷標準［2］：①顯效：患者的臨床表現、體征、體力等恢復到發病前水平或更好；②有效：患者的臨床表現及體征較發病前好轉，但未達發病前水平，生活能夠自理，體力未完全康復；③無效：治療前后沒有變化或加重。

統計學處理：采用SPSS130統計學軟件對數據進行分析，組間采用t檢驗，P＜005為差異具有統計學意義。

結 果

觀察組高血壓、冠心病、腦梗死、肺心病患者的顯效率顯著高于對照組，無效率低于對照組，具有統計學意義(P＜005)。見表1。

討 論

心腦血管病主要包括動脈硬化、心肌缺血、心肌梗死、腦血栓、腦梗死、肺心病等多種疾病，常由于患者長期飲食失調、勞心勞神過度、體力消耗不均等引起，長期慢性發展可造成血脂增高、血液黏稠度增加，血液流通不暢等病理生理改變。中醫學認為多種心血管疾病均由不同程度的血瘀證引起，應以活血化瘀等治療為主，而丹參則為活血化瘀的良藥，其性苦微寒，具有活血化瘀、養心除煩、涼血消癰、止痛、養血安神等功效。

現代藥理學研究也證明，丹參具有抗凝、擴張冠狀動脈、改善微循環等多種藥理作用，在多種心腦血管疾病中可廣泛使用。丹參具有抗血小板聚集、預防血栓形成的作用。丹參可抑制多種凝血因子，并激活纖溶酶原—纖溶酶系統，促使發生凝集的纖維蛋白溶解；還具有較強的抑制血小板和凝血功能的作用，從而達到減少血栓形成、改善患者微循環的作用，可改善冠心病、腦梗死等疾病的發生發展過程，改善患者癥狀，防止病情進一步發展［3］；丹參具有調節血脂、防止動脈粥樣硬化的作用。動脈粥樣硬化的主要病理因素是內皮細胞的損傷、泡沫細胞形成以及平滑肌細胞增生，高血脂是動脈粥樣硬化的重要危險因素，也是心腦血管疾病的發病基礎。丹參能夠調節血脂代謝，扭轉引起動脈粥樣硬化的脂蛋白譜，提高高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白及甘油三酯等的含量，阻斷動脈粥樣硬化的發展過程，從而降低心腦血管疾病的發病率及病死率［4］；丹參具有抑制細胞內鈣超載的作用，其藥理作用類似于鈣通道阻滯劑，心腦血管病的發生發展過程中均具有缺氧缺血的病理因素，ATP消耗過多，Ca2+不能正常交換而滯留在細胞內，使激活蛋白酶、脂肪氧合酶等多種酶被激活后，促進自由基形成、引起細胞膜受損，導致腦組織及心肌細胞的損傷，丹參能顯著減少細胞內鈣離子的濃度，減少氧自由基的形成，保護腦組織及心肌細胞［5］，其類似鈣離子通道阻滯劑的作用還具有降壓的作用，對高血壓具有一定的療效。

本文研究證明，將丹參凍干粉應用于冠心病、高血壓等心腦血管疾病的輔助治療，顯著提高了治療效果，可有效改善患者癥狀，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

1 李以菊，孫澤玲.丹參的臨床應用進展［J］.實用醫技雜志，2006，13(16):2903-2905.

2 劉江萍.大劑量復方丹參注射液治療老年性心腦血管疾病68例［J］.中國藥業，2001，10(6):43.

3 將丹.丹參注射液治療冠心病心絞痛療效對血小板聚集的影響［J］.中國中醫急診，2003，12(2):105.

4 張振嶺.丹參制劑在臨床中的應用［J］.中國臨床保健雜志，2006，9(5):525-526.

5 何麗娜.丹參酮對大鼠皮層神經細胞鈣超載損傷的保護作用［J］.中成藥，2005，24(5):371-372.