捏脊法配合潘生丁治療秋季幼兒腹瀉療效觀察

摘 要 目的：捏脊療法配合潘生丁口服在秋季嬰幼兒腹瀉治療中的作用。方法：將秋季幼兒腹瀉患兒80例隨機分治療組和對照組，每組各40例。治療組采用捏脊療法配合潘生丁口服，對照組采用思密達口服，對癥處理。結果：治療組痊愈率100%，對照組痊愈率60%，兩組間差異具有顯著性意義(P＜005)。兩組痊愈病例療程比較，差異有非常顯著性意義(P＜001)。結論：采用捏脊療法配合潘生丁口服能明顯提高嬰幼兒腹瀉的痊愈率，縮短病程。

關鍵詞 嬰幼兒腹瀉 捏脊法 潘生丁

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.237

Abstract Objective:To observe the effect of chiropractic therarpy combined with oral dipyridamole in treatment of infantile diarrhea in autumn.Method:The visiting children were randomly divided into the treatment group and the control group，every group has 40 patients.the treatment group received chiropractic therarpy combined with oral dipyridamole，while the control group used anti-inflammatory and expectant treatment.Results:The cure rate of the treatment group is 100%，the cure rate of the control group is 60%，the difference of two groups has significant meaning.Compare of the course of the two groups，the difference also has significant meaning.Conclusion:Chiropractic therarpy combined with oral dipyridamole could obviously improve the cure rate of infantile diarrhea and shorten the course of it.

Key Word Infantile diarrhea;Chiropractic therarpy;Dipyridamole

秋季幼兒腹瀉是秋冬季小兒消化道常見病，病情變化快，容易出現脫水，電解質紊亂，酸中毒等情況。近4年來，采用捏脊療法配合潘生丁口服，與抭生素治療進行對照，結果治療組在止瀉方面效果優于對照組(P＜001)，病程明顯縮短?，F報告如下。資料與方法

80例患兒按完全隨機設計分為兩組，治療組40例，男30例，女10例，年齡2～18個月；病程1～5天。對照組40例，男22例，女18例，年齡2～19個月；病程1～5天。兩組患兒的年齡、病程比較，經統計學處理，其差異無顯著性意義(P＞005)，具有可比性。

診斷標準：①秋季腹瀉典型發病、吐瀉等；②大便呈白色或蛋花湯樣，多伴有輕度或中度脫水，發熱；③鏡檢可見大量脂肪球，偶見白細胞，無紅細胞(因條件有限未做病毒分離)；④大便培養無致病菌生長。

治療方法：⑴治療組：①捏脊法：患兒取府臥位，術者用拇指、食指同時用力提拿肌膚，雙手交替捏動向前推行，從長強穴起一直提到大椎穴即可，即沿督脈和膀胱經方向從下向上而行，先督脈3遍，第4遍時要行捏三提一法。如此反復8次；②潘生丁3～6mg/(kg·日)，3次/日口服。伴有發熱，輕、中度脫水者對癥處理，口服或靜脈補液。⑵對照組：采用思密達<1歲，1袋/日，分3次服用，1～2歲：1～2袋/日，分3次服用，>2歲：2～3袋/日，分3次服用。伴有發熱，輕、中度脫水對癥處理，口服或靜脈補液。

療效判斷標準：①顯效：2天內痊愈(臨床癥狀消失，大便復查正常)；②有效：3天內痊愈；③無效：4天以上(包括)未愈。

統計學處理：計數資料用X2檢驗。

結 果

兩組療法比較，見表1。

兩組平均治愈天數，治療組2.40±0.50天，對照組2.68±0.47天，經統計學處理，t=2.67，P＜0.01差異有非常顯著性意義，表明治療組的療程明顯短于對照組。

討 論

本文報道的秋季腹瀉病例資料，多伴有相同程度的發熱、吐瀉頻繁，白色或淡黃色蛋衣湯樣便，故診斷可確定?，F代醫學認為，嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原是輪狀病毒，感染病毒后使具有消化吸收功能的小腸絨毛上皮廣泛受到侵犯，從而使大量的腸液積聚在腸腔而排出水樣便。

由于潘生丁有活血化瘀，改善腸道黏膜微循環的作用，促進被損害的小腸黏膜上皮細胞的修復與再生，有利于營養物質及水電解質的吸收，脫水糾正，使腹瀉次數明顯減少，從而縮短療程。同時潘生丁具有廣譜抗病毒的作用，主要抗RNA病毒，也DNA抗病毒，輪狀病毒是含雙鏈RNA病毒，故潘生丁對其有效。潘生丁抗病毒機制在于二氧嘧啶核苷、腺苷和脫氧嘧啶進入細胞，從而抑制了病毒及RNA和DNA合成，而對宿主RNA和DNA的合成無明顯影響。

中醫認為，本病屬于泄瀉范疇，泄瀉之本在于脾胃，若脾胃功能健旺，則能把消化吸收的精微化為氣血，營養周身，消化功能較弱，可引起脾胃功能失調，導致泄瀉。

捏脊法的機理，在于捏此部位，乃督脈循行之處，能促使督脈與沖脈、任脈相接，陰陽協調，且脊柱兩側為足太陽膀胱經所過，其上多布有調理臟腑的穴位，臟腑有病，常反應在足太陽膀胱經的背俞穴上。現代醫學認為，捏脊法通過手法刺激體表局部組織，增加局部供血，改善微循環，改善細胞供氧和代謝，同時也能刺激感受神經纖維傳至下丘腦，其沖動引起下丘腦分泌和釋放各種激素，調節內分泌系統感覺神經傳入脊髓的腦干，從而調節人體免疫系統的功能，維持人體防御機能的平衡。

因此捏脊法自下而上對督脈和膀胱經刺激，達到調陰陽，理氣血，和臟腑，通經絡，補脾胃，培元氣，達到恢復臟腑功能的目的，此充分發揮經穴和藥物對疾病的綜合效能，達到治療疾病的目的，這種療法具有適應廣，療效顯著，節省藥物，使用簡便，好學易懂，便于推廣等優點。

參考文獻

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