手術室安全護理體會

摘 要 目的：手術室安全護理在手術中的應用體會。方法：手術室安全護理運用于手術患者的治療過程中并總結討論。結果：手術室安全護理保證了手術的正常運行，提高了手術質量，得到手術醫生的滿意。結論：手術室安全護理避免差錯事故的發生，提高了醫療質量。

關鍵詞 安全護理 手術室

手術室是為患者進行手術診斷治療及擔負一些搶救任務的重要場所，是醫院外科的窗口，在醫院中占有重要地位，隨著現代化醫學科學的飛速發展，以及新的醫療設備和儀器的應用，手術室已發展為綜合性多種學科知識，為外科提供先進技術和場所，而手術室護理安全直接關系著患者的康復和手術治療的預期目的的實現，對手術治療和搶救患者尤為重要。如何確保手術的安全護理，談談以下幾點體會。

手術室護士須醫德高尚，技術精湛

手術室護士熱愛護理工作有高尚的思想境界和醫德修養，嚴格執行手術室的各項制度，工作責任心強，無菌技術觀念強，技術熟練，思維敏捷，在各種手術中的配合能保持嚴謹、機智、靈活的工作作風，一絲不茍地保證患者順利度過手術關。

器械物品規范化管理

確定適用于各種手術的基礎器械包，其數目標準用卡片記錄，并要求護士熟記。臺下準備紗布墊的紗布均5塊一扎，術中需要添加時，以便記憶和查點。縫針縫線等細小物品需放入有蓋容器內，以免誤入其他物品而帶入患者體內，不易察覺。

嚴格執行手術室查對制度

手術患者的查對：患者接至手術室后，巡回護士需核對患者姓名、性別、年齡、手術名稱、部位等。

手術物品的查對：手術使用物品要嚴格清點，在手術開始以前，參加手術器械，巡回護士要對手術所用的器械敷料進行仔細地清點，并登記在核對單上。手術中需要臨時添加的任何物品都需要清點并及時補充記錄，如有折斷或損壞的縫針、器械必須找出斷端，保持物品的完整，多腔手術要在完成一個臟器的操作后進行物品的核對，手術中因特殊情況需要更換手術人員的也要及時進行記錄。關閉患者體腔前護士應根據核對單核對所有物品，防止手術物品遺留患者體內造成醫療事故。

術中輸液、血及用藥的查對：術中輸液用藥時，麻醉師下達口頭醫囑巡回護士應復述1遍，確認無誤方可執行，需給患者輸血時，除兩人核對輸血單與血瓶簽是否相符外，還必須核對輸血單與麻醉、巡回記錄單是否一致，無誤方可輸血。

正確安置手術體位

手術體位安置不當，不僅使患者感到不適，還會導致一定的副損傷，常見的損傷及預防：①褥瘡：由于患者麻醉后肌肉松弛，使局部長時間受壓，或由于患者極度消瘦，血壓過低，都會引起局部壓力性潰瘍。遇到這種患者，要保持手術床單的平整、干燥，并在骨隆突處墊氣墊和海綿墊，減少局部受壓，如患者血壓過低，應盡快使其血壓恢復正常。促進局部血液循環。②神經損傷：如患者側臥位時間過長，或上肢過度牽拉外展，可造成臂叢神經受損。膀胱截石位手術的患者有時會造成腓總神經損傷，所以擺放體位要避免局部過度伸展和受壓。需用金屬架擱腿時，應用海綿包裹邊緣。再用10cm以上寬帶從大腿部加以固定，不可使腘窩受壓。

電刀的安全使用

手術開始前護士要及時檢查電刀的性能是否良好，如果發現故障要及時更換，并開啟電刀備用狀態，負極板放置位置應正確，要求選擇肌肉豐富，遠離心臟的部位，如：一般放在臀部，大腿外側及小腿后的中端，盡量使鉛板接觸患者皮膚的面積大，包裹布應濕潤清潔，電刀不使用時，不可啟動開關，以防空載狀態下灼傷患者，使用心電監測及其他與人體有電極接觸的電器時停止使用電刀。

手術室是醫院救治患者創傷，搶救患者生命的重要場所，做好手術室安全護理工作是護理人員對患者及家屬的負責，通過以上安全護理實踐，我院避免多起差錯事故的發生，取得了較好的成績，因此，手術室只要加強安全管理，制定有效的措施并嚴格執行，就能杜絕差錯事故的發生。

參考文獻

1 楊業.手術室安全護理初探.醫學信息(中旬刊)，2010，7.