尿毒癥的臨床表現和護理體會

關鍵詞 尿毒癥 臨X床表現 護理體會

尿毒癥是由腎臟疾病及腎外因素引起的腎功能不全，主要由于代謝物蓄積和水、電解質、酸堿平衡紊亂而引起內分泌功能失調，使體內的蛋白氮及其代謝產物不能隨尿排出體外而潴留于血液及組織內，并引起一系列的臨床表現［1］。尿毒癥愈后效果較差，所以要引起高度重視，及時規范治療，積極做好患者心理護理，積極配合治療，預防尿毒癥重癥的發生。

尿毒癥的臨床表現

尿毒癥患者的神經系統癥狀：該神經系統癥狀，主要早期有頭暈，頭痛，乏力，理解力及記憶力減退，會出現失眠或嗜睡，昏迷抽搐。

尿毒癥患者的消化系統癥狀：主要表現為食欲不振，惡心，嘔吐，口腔炎，腹瀉。

尿毒癥患者的循環系統癥狀：該病可引起腎性高血壓，左心衰竭以及心包炎。

尿毒癥患者的呼吸系統癥狀：酸中毒時深呼吸并有氨味，可引起咳嗽，呼吸困難。嚴重時可見到酸中毒的特殊性酸中毒大呼吸。

尿毒癥患者的造血系統癥狀：尿毒癥由于骨髓被抑制，可出現貧血，晚期可出現鼻衄。

尿毒癥患者的心血管系統癥狀：慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓，酸中毒，高鉀血癥，鈉水潴留，可引起心衰及心律失常等［2］。

尿毒癥患者的皮膚癥狀：皮膚瘙癢是尿毒癥的常見癥狀，是由毒性產物對皮膚的刺激而引起的。

護理體會

勸告患者要絕對臥床休息，患者煩燥不安時要由專人護理，以防墜床及發生意外。

給予高熱量、低鹽、低脂、低蛋白的飲食。

要保持口腔清潔，防止口腔潰瘍發生。

皮膚應勤用溫水(37～40℃)擦洗，以促進血液循環。勤換衣服，但要忌用肥皂和酒精擦洗。

要做好尿量記錄，每天準確記錄24小時出入量，并觀察尿液有無血尿、蛋白質等。采集標本送檢，以及對癥治療。

要保持大便暢通，必要時可給予灌腸。

總之，尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化，導致腎功能喪失的結果［3］。所以對尿毒癥患者，要做到早發現，早診斷，早治療。要引起高度重視，積極配合治療，減少尿毒癥的危重癥狀發生。

參考文獻

1 張寶珍，薛玉表.尿毒癥患者自體動靜脈內瘺的臨床觀察與護理［J］.時珍國醫國藥，2007，18(5):1265-1266.

2 康學敏，王莉，何強，等.110例慢性腎功能衰竭患者的心臟結構及心功能狀況分析［J］.中國血液凈化，2004，3(11):592-594.

3 王海燕.腎臟病學［M］.北京:人民衛生出版社，1998:1422.