中學生頸椎病的臨床觀察

關鍵詞 頸椎病 中學生 現代教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.372

本文對14例14～18歲在校中學生頸椎病的臨床診療發現，有關頸椎病給患者帶來的痛苦和遺憾非常大，其發病率呈不斷增多趨勢。中學生頸椎病已成為中學生的一種潛在的疾病源，同時也成為學生學習成績的一大障礙。但中學生頸椎是可以預防和治療的。因此呼吁社會及現代教育在培養人才的同時更要關愛他們的身體健康，合理安排學習、生活和鍛煉、運動的時間，培養出健康的優秀人才。

學生學習好是家長、老師以及學生共同的愿望，可近年來接觸一些學生患者發現，有些學生好的成績卻是以犧牲健康身體為代價的，其中頸椎病是直接而嚴重影響學習效率和成績的重要原因之一。據有關調查資料顯示，在中小學生中，學習姿勢不正確、生活習慣不良有70%～80%。種種不良的姿勢和習慣都容易使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，使頸甚至胸、腰椎前伸、前屈或側彎，這樣不僅使脊椎椎間盤內的壓力增高，而且也使脊椎部的肌肉、韌帶長期處于非協調受力狀態，而產生頸椎病。

中學生頸椎病的常見病因：①不良的睡眠體位如高枕；②學習姿勢不當；長期處于坐位，尤其是低頭坐位，造成頸后部肌肉韌帶組織的勞損。另外屈頸情況下，椎間盤的內壓大大增高，使髓核后移而出現退變；③不適當的體育鍛煉，超過頸部耐量的運動造成外傷，所以頭頸部的練功要注意，不能蠻練，頸椎已有退行性變不提倡鍛煉；④身體的其他疾病會造成頸椎病變如糖尿病、甲狀腺功能減退等內分泌的疾病也可促使頸椎退行性變。頸椎病的病因很多，而中學生常有的長期伏案、缺乏運動或運動不當、不良姿勢等是導致頸肌慢性勞損，從而發展成為頸椎病的重要原因。

中學生頸椎病常見的臨床癥狀：①頸肩痛、頸部發僵，近視、無其他原因能解釋的頭暈、眼花、頭痛；頸部活動受限或經常感到頭暈、上肢麻酸、耳鳴、聽力下降、視物不清或惡心、嘔吐等；②重者，寫字、用筷子、拿物時，手或上肢顫抖或不穩，有的可伴有講話含糊不清、喝水反嗆、吞咽困難等延髓麻痹癥狀；或有輕度肢體癱瘓、面神經癱、精神癥狀、平衡障礙等；寫字困難，生活不能自理，行走困難，下肢肌肉緊張、抬步慢、不能快走，更不能跑，重者步態不穩，雙腳如踏棉花之感；③大多數同學可出現健忘、近視、注意力降低、記憶力減退等直接導致學習成績下降的因素。如以下病例。

例1：患者，男，17歲，近視，2004年高考前3天出現頭暈、眼花、耳鳴、聽力下降、視物不清、惡心、嘔吐伴有講話含糊不清、平衡障礙、寫字困難、四肢無力和嚴重的體位性眩暈，后在高考時暈倒20分鐘，高考成績受到嚴重影響。因在高校學習中時有發作，經MIR檢查顯示其頸曲變直，C3～6椎骨質增生，椎間盤突出，硬膜囊受壓。

例2：患者，男，15歲，近視，2001年2月就診，頸部疼痛、頸部活動明顯受限，頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、枕顳痛、頭頸轉動時眩暈尤甚、并有惡心欲嘔感；伴手指麻木、四肢無力、聽力及視力減低等，同時學習成績顯著下降，自述精力不能集中，記不住東西等。由于該患者頸椎側位片未見異常，雖然我堅持頸椎病診斷，要求其做進一步檢查，但其家長在半信半疑中將其引入內科等醫師就診，后經神經衰弱和抑郁癥的治療2年。2年后在患者的一再要求下，來本科復診，經MIR檢查顯示，其頸C1～2椎陳舊性滑脫。患者休學近2年，一個以優異的中考成績進入重點高中的高材生，不得不為此放棄學業，由于診治不當還出現抑郁癥病況。

例3：患者，女，14歲，近視，2009年3月就診，健忘、注意力降低、記憶力減退伴經常落枕、眩暈、頭暈、頭痛、四肢無力、暈車等不適，嚴重時有心悸、胸悶、胃腸不適、失眠等。成績每況愈下，由一個實驗班的優等生輟學留級。

另有14～18歲不同程度的中學生頸椎病在校患者14名，經臨床觀察因頸椎病發作影響成績的100%，主要癥狀集中在頸肩痛、頸部發僵，頭暈、頭痛、眼花、近視、失眠或多夢等，并由此而引起的記憶力、注意力的減退，精力不足等不適。其中有3人出現抑郁癥，一人因此輟學。所有學生均因此造成學習或考試成績明顯下降或被迫停止學業。

對以上病例調查發現：①學習時間長：學生學習時間10～14小時以上，特別是中、高考生，大部分甚至不能保證8小時正常睡眠。②疾病預防觀念缺乏：均不知正確的生活和學習姿態，沒有預防疾病的意識。③發病特別是發病早期均未引起本人及家人的足夠重視。④首次就醫時錯過專科醫師診治，有漏診情況。⑤患者治療時不能配合，多是邊學習邊治療，難以保證療效。

實際上只要中學生對頸椎病注重預防，即使有一些輕微的頸椎病癥狀，也可以在預防中消失，預防應特別注意以下幾點：①伏案學習或注視電視、電腦1次不要超過30～45分鐘，到時就要及時起身運動運動。②每天堅持做1～2次頭頸部運動，包括前屈、后伸、左右旋轉、拉伸等運動，這樣可預防頸椎間隙變窄及生理曲度的變直。③不要高枕或低枕而睡。俗話說“高枕無憂”，但實際上卻是“高枕高憂”，高枕會造成頸椎生理曲度消失、變形而誘發頸椎病，也不能不枕枕頭，一定要枕好合適的枕頭。特別不要趴在桌子上睡眠。④不宜背過重的書包，防止猛回頭等頸部的突然運動。

現代教育無疑是培養了大批的人才，但如果一味追求學分和成績，無疑將學生的健康忽視，將部分人才變病才甚至是社會負擔，讓年輕的學子們過早的將廣發于老師的職業病——頸椎病也承接下來，這就像我國部分地區在發展經濟的同時卻犧牲了資源和環境一樣。所以在校園中普及頸椎病預防知識應引起相關部門的注意，不要在出人才的同時卻損壞了身體資源，頸椎病已在中學生中蔓延、滲透和高速的發展。

參考文獻

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