乳腺增生癥82例健康教育

摘 要 目的：探討乳腺增生癥患者的健康教育及健康管理方法。方法：對82例乳腺增生癥患者實施有效地健康教育，建立健康檔案，結果：能定期自檢78例(951%)，提高自我保健能力。結論：對乳腺增生癥患者進行健康教育及管理，建立良好的生活方式，對腫瘤早發現早治療，減輕心理壓力，提高生活質量。

關鍵詞 乳腺增生癥 健康教育 管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.374

2011年11月9日～11月18日對某中學女教師進行健康查體，篩查出患乳腺增生癥患者82例，針對教師對乳腺疾病高危因素與預防治療相關知識需求率高，為減輕患者心理壓力，提高生活質量，實施精心的多形式健康教育。現報告如下。

資料與方法

本組乳腺增生癥患者82例，其中并發乳腺纖維瘤患者22例。其中20～49歲54例，50～59歲18例，＞60歲10例。將＞60歲10例設為觀察組，25～59歲72例作為對照組，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞005)。

方法：對照組采用傳統的衛生宣教。觀察組先責任護士對其生理、心理、年齡、文化程度等進行評估，制定好個體化的健康教育內容，采取口頭講解、VCD影像宣教、相互提問、個別指導示范、電話回訪、信息反饋等健康教育形式，發放宣傳手冊，播放幻燈片，用通俗易懂的語言，配合具體的病例介紹，將乳腺疾病的相關知識與患者的實際病情結合起來，再配上平日自檢示范式手法，讓患者在理解的基礎上，逐步掌握相關知識。

結 果

觀察組30～49歲女性對乳腺疾病高危因素及高發年齡的知識需求率較高，通常主動接受宣傳手冊、文字圖片的教育形式，＞50歲女性愿意選擇圖片和健康講座的形式來獲得相關信息［1］。主動建立將健康的生活方式，定期自我檢查與復查。對照組在醫務人員督促勸導下配合完成檢查。

健康教育

⑴心理護理：乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位，據調查有70%～80%。精神緊張、情緒激動、經常熬夜、睡眠不足等不良精神因素是常見的乳腺增生的原因，不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生癥的加重，故應解除各種不良的心理刺激。提高素養，豁達開朗，保持良好的精神狀態，對心理承受差的人更應注意，少生氣，保持情緒穩定，活潑開朗心情即有利增生早康復。

⑵飲食護理：宜進食足量的維持激素代謝、有利于乳腺組織康復的食品，如肉、魚、蛋、乳品，以及玉米、大豆、核桃，黑芝麻等，黑黃豆最好。常食新鮮水果，如蘋果、柑桔、梨子、西紅柿、葡萄等；常食新鮮蔬菜，如西蘭花、卷心菜、芥菜、菠菜、黑木耳、蘑菇等；多食含纖維素豐富的食物和潤腸食品，如茭白、竹筍、芹菜、蜂蜜等。應限制動物脂肪的攝入量，控制糖類的攝入量。少吃油炸、辛辣刺激性食物、甜食及過多進補食品食品，煙、酒對本病均有影響，均應慎用。

⑶運動療法：應加強體育鍛煉，控制體重，防止肥胖。提高免疫力。生活要有規律、勞逸結合，保持性生活和諧。應循序漸進，持之以恒，運動量逐漸從小到大，正確分析運動與體力勞動的關系，防止過度運動造成傷害。

⑷定期自檢：自我檢查是重要的乳腺增生的檢查方法，最好的檢查時間是月經的第3天［2］。常見的方法：①視：站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰，仔細觀察雙側乳房是否大小對稱，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹，有無紅腫，有無不正常突起等。②觸：左手上舉或叉腰，用右手檢查左乳，以指腹輕壓乳房，觸摸是否有硬塊，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，觸摸時手掌要平伸，四指并攏，用示指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區。進行乳腺增生的檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊［3］。如發現乳腺內腫物或出現乳頭溢液等情況及時就醫，避免耽誤病情。

⑸建立健康檔案：已確診為乳腺增生癥的患者建立健康檔案，醫護人員掌握每位患者的具體情況，即制定個體化指導和治療方案。40歲以下女性每年1次，40歲以上每年至少2次。并發乳腺結節者每隔半年應復查1次，必要時可進一步做乳腺彩超和鉬靶照相等檢查。及時與患者聯系溝通，把相關醫療知識反饋給患者，并及時更新健康檔案。

討 論

乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，屬于病理性增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。患者對疾病的認知及態度，對乳腺增生的程度有很大影響。

健康教育是有計劃、有組織、有目標的系統的教育活動。有效的健康教育可以融洽護患關系，提高患者對護理工作的滿意度。同時幫助患者調動主動積極性，消除心理壓力，積極配合治療，有利于早期發現惡性病變，早期治療，減低致死率。從而督促建立健康的生活方式，提高患者的生活質量。

參考文獻

1 李愛蘭.成年女性1200名乳腺疾病及生殖道感染健康教育需求調查分析［J］.齊魯護理雜志，2011，24(17):41-42.

2 陳星慧，梁新華，龔秀麗.健康教育在預防乳腺疾病中的應用.中國實用神經疾病雜志，2009，18(12):62-63.

3 陳清鳳，章先桂.女性乳腺疾病自檢技巧及健康教育［J］.中國誤診學雜志，2011，11(7):2762.