痛風患者的社區健康教育效果評價

摘 要 目的：探討痛風患者社區健康教育的效果并進行評價。方法：以所在社區2010年統計出的痛風患者作為研究對象，通過社區健康教育，用統計分析方法，評價健康教育效果。結果：通過1年的健康教育，社區內52例痛風患者對疾病認知能力、遵醫行為、血尿酸控制情況前后對比，統計分析具差異有顯著性(P＜005)。結論：實施社區健康教育是提高痛風患者生活質量的最有效方法。

關鍵詞 痛風 社區 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.389

痛風的發病率近年出現逐漸增高的趨勢，通過調查分析發現大多數患者對此病認識不夠，重視不夠，疾病反復發作，導致并發癥出現，影響生活質量。開展痛風患者的社區健康教育，對預防痛風患者復發和保證其正常生活具有十分重要的意義。對52例痛風患者進行健康教育，健康教育前后患者對疾病知識知曉率、遵醫行為、血尿酸值變化比較有明顯改善，患者取得良好效果。現報告如下。

資料與方法

2010年收治痛風患者52例，按照痛風診斷標準明確診斷［1］，其中男37例，女15例；年齡34～62歲，平均45.7歲；文化程度：初中32人、高中12人、大學8人。

健康教育方法：開展痛風基本知識講座、患者之間討論交流、健康咨詢、經驗介紹等方式進行健康教育。強調痛風治療過程中藥物資料、飲食治療、定期復查和預防保健的重要性。分4步驟進行［2］，第1階段：通過入戶調查建立完善的健康檔案，根據患者的病情和生活習慣，制定群體的教育計劃和個人的教育計劃。第2階段：疾病相關知識教育，健康教育的內容有病因、誘因、發病機理、臨床表現、并發癥、藥物治療、營養治療、指標監測、患者心理疏導，特別是遵醫行為，提高患者對疾病認知。第3階段：幫助患者樹立健康信念，改正不利疾病的生活方式，落實健康行為。第4階段：患者和建立正確的生活方式和遵醫行為，并能長期堅持下去。

評價方法：采用自行設計的痛風知識知曉情況和遵醫行為調查表，調查表內容答對3個及以上就認為知曉。評價內容從痛風患者的疾病知識知曉率、遵醫行為，定期測量血尿酸值，進行監測和評價。

統計學處理：調查結果采用SPSS 180軟件，對數據進行統計分析。計數資料比較采用X2檢驗，顯著性水準取α=005。

結 果

痛風患者健康教育前后疾病知識知曉情況：通過統計分析，健康教育前后患者對痛風知識的知曉情況有明顯提高。

痛風患者健康教育前后血尿酸值的變化：通過統計分析，健康教育前后患者的血尿酸值變化很大，患者按照醫囑規律服藥和飲食控制、加強運動后，血尿酸值明顯降低。健康教育前血尿酸值超過標準34人(6538%)；健康教育后血尿酸值超過標準9人(1731%)。經統計分析，P＜005，差異有顯著性。

討 論

痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。發病有明顯的異質性，臨床特點為高尿酸血癥、急慢性關節炎、痛風石、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石。多與遺傳有關，與代謝綜合征伴發。臨床上多見于40歲以上的男性，女性多在更年期后發病。近年來痛風的發病率不斷增高，并且復發率也很高。痛風若無腎功能損害及關節畸形者，經有效治療可維持正常的生活和工作。而醫院對疾病的治療和健康教育是短暫的，患者一旦離開醫院，就會放松對疾病的監測和預防，導致疾病反復發作。社區是痛風患者的基本生活范圍，有利于健康教育的開展。

健康行為的轉變是由知識到態度到行為的轉變，即知-信-行理論，行為的改變時健康教育的核心，而健康教育是這一轉變的前提。通過健康教育提高痛風患者的疾病知曉率，他們對病因、誘因、臨床表現、并發癥、藥物治療和飲食治療、血尿酸正常值認識有很大提高，基本掌握疾病的有關知識。幫助患者采用健康的生活方式和治療方法，樹立正確的健康信念。調查結果顯示，知識知曉率的提高比改善不良生活方式容易的多［3］，特別是吸煙、飲酒和高嘌呤飲食方面效果較差。因此在健康教育過程中加強對這些方面危害的普及和強化，讓患者了解知識后自覺改變不良生活方式，提高遵醫行為，從而建立長期的正確的健康生活方式，達到健康教育的目的。

痛風病程一般都比較長，健康教育也是一個長期過程。健康教育不僅要對患者，對患者的家屬和身邊的人也要進行，起到對患者進行監督，有利于患者健康行為的養成。

通過健康教育，52例患者不論在疾病知識知曉、遵醫行為、營養知識、心理調適、血尿酸控制等方面都與健康教育前差異有顯著性，充分體現健康教育的重要性。

參考文獻

1 陸再英，鐘南山.內科學［M］.北京:人民衛生出版社，2008:830-834.

2 薛萍，馮茂盛，李華，等.系統健康教育法對痛風患者干預效果觀察［J］.西北國防醫學雜志，2009，30(2):151-152.

3 盧麗琴，盧洪敏.痛風患者健康教育效果分析［J］.中國健康教育，2008，24(1):51-52.