質控小組在護理質量控制中的作用

摘 要 目的：了解質控小組在護理質量和醫療安全中的重要性。方法：由病區護士組成質量控制小組，對病區的護理質量進行全程、全面的持續監控。結果：2006年成立質控小組加強醫療安全管理以來，護理質量上了一個新臺階，降低了醫療安全事故及醫療糾紛發生率。結論：成立護理質控小組加強醫療安全管理，對提高護理質量，持續質量的改進，降低護理糾紛的發生率有著重要積極意義。

關鍵詞 質控小組 護理質量控制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.396

Abstract Objective:To understand that the quality control team plays an important part in nursing quality and medical safety.Methods:Forming the quality control team from ward nurses，monitoring the ward nursing quality comprehensively.Results:Since the establishment of quality control team to strengthen the medical safety management from 2006，the nursing quality has embarked on a new level，the medical dispute has been decreased.Conclusion:The establishment of nursing quality control team to strengthen the medical safety management has an important positive significance in improving the quality of nursing continuously and reducing nursing dispute rate.

Key words The quality control team;The nursing-quality-control

隨著社會的發展，患者對醫療護理的期望值越來越高，患者所期望的護理服務質量是服務態度好，儀表舉止好，執行醫囑好，技術操作好，生活服務好，病房環境好，心理服務好。臨床護理工作必須以患者為中心，為其提供基礎護理服務和護理專業技術服務，正確實施各項治療、護理措施，提供健康指導。以往的質控小組主要由醫院護理部組成，對病區的護理質量檢查以每個月進行，難以真實的反應病區的護理工作質量，發現問題也無法實現質量的持續改進。因此，成立了護理質量控制小組，本著護理質量管理基本原則中的全員參與原則，要求人人參與護理質量管理，充分發揮全體護理人員的主觀能動性和創造性，使護理質量管理成為一個不斷完善、持續改進的過程。

實施方法

建立科內質控小組：實行2級管理模式，科內成立4個護理質控小組，從功能上分為護理文書、基礎護理、病區管理質量、技能操作管理小組4組。每組設質控組長1名，由年資長、責任心強的護士擔任，成員由科內護士組成，每質控小組之間檢查項目定期輪換進行。在工作中既要明確分工，又要統籌安排，按時完成任務，又要實現護理質量管理的持續改進。

進行質控人員的質量教育：質量教育是質量管理一項重要的基礎工作，護理管理者應加強質量教育，不斷增強全體護理人員的質量意識。通過組織全員學習護理質量管理標準，對護理人員進行培訓和開發，引導每一位護理人員能自覺參與護理質量管理工作，不斷提高護理質量。

護理質量標準：嚴格按照衛生部《醫院管理評價指南》作為病區護理質量控制的內容，設立9個項目，包括基礎護理質量，危重患者護理質量，整體護理質量，病房消毒隔離工作質量，病區管理質量，護理文書書寫質量，各種登記本書寫質量，基本護理規章制度執行情況，護理技術操作質量。控制檢查評分標準，每項檢查均達標準值為合格。

進行全面質量控制：質控組長制定工作計劃，每周不定時按照質量控制的內容全面督查各項護理工作的實施及完成情況，并將檢查結果記錄在護理質量檢查單上，同時向被查護士當面反饋情況，指出不足，責其進行整改，并注意追蹤反饋，實現持續改進。各檢查組長將每周檢查結果，在月底進行匯總，并填寫登記表。

評價方法：采用終末質量評價，護士長不定時檢查各質控小組工作質量，并翻看檢查記錄，檢查護士是否及時達到整改要求，科內每月不定時進行患者滿意度調查，下旬召開科護理質量反饋會議。由組長在會上進行反饋，及時研究、分析、解決檢查中發現的問題，提出整改意見，限期整改。

實施效果

經過成立質控小組，對護理工作的薄弱環節、關鍵環節進行控制，加強了醫療安全管理，截至2011年12月，在這5年中，無1例護理投訴及護理事故發生，科內各項護理質量指標均達標，并取得了非常好的效果。根據護理部的問卷調查及統計資料顯示，患者及家屬的滿意度在不斷上升，從2005年的91%上升到2011年的99%。患者及家屬對護士的責任意識、責任心等都有了積極的評價。

討 論

護理質量是醫療質量的重要部分，也是護理管理工作的核心。護理質量不僅關系到病人的生命與健康，同時也關系到醫院在社會公眾中的形象。如何做到以患者為中心，使護理質量得到持續提高，杜絕差錯事故，護理質量管理與控制是實現這一目標的有效手段。

質量是組織生存發展的基礎，是醫院管理的核心工作，是為患者提供優質、安全的醫療服務必不可少的重要保證。其關健不是事后檢查，而是事先預防，因此成立質控小組具有積極作用。質量控制小組的成立，不僅提高了護理質量，減少了醫療安全隱患，還提高了患者滿意度。質控小組的成立，能及時了解工作中存在問題與不足，迅速整改，從而保障了醫療安全，規避了醫療風險。成立質控小組加強質量控制是把護理差錯遏制于萌芽狀態的重要手段，是目前進行質量管理持續改進的必要措施，而且提高了科內護士的管理和業務水平，通過不斷學習質量檢查標準，使護士們的理論和實踐能力上升了一個新臺階，成為護理管理隊伍中的后備骨干力量。

參考文獻

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