布魯菌病急性期治療

布氏桿菌病是由布魯氏桿菌引起的一種人獸共患傳染病。人以長期發熱、多汗、關節痛、睪丸炎、卵巢炎為特征。本病流行廣泛，幾乎遍布世界各地。我國的內蒙古、東北、西北等地區的牧區該病曾一度流行，其他北方地區也有散發。人感染布病后，潛伏期一般7～60天，平均2周。少患者可長達數月或1年以上。人患本病后，臨床表現復雜多變，癥狀各異，輕重不一，呈多器官病變或局限某一局部。臨床上一般分為急性期和慢性期二型。急性期患者急驟起病，以寒戰高熱、多汗、游走性關節痛為主要表現。2007～2011年對36例急性布病患者采用頭孢曲松鈉聯合左氧氟沙星的方法治療，經臨床觀察收到較好療效，現將結果報告如下。

資料與方法

本組患者36例，男28例，女8例，年齡21～76歲，患病時間2～4周，均來自牧區，有牛、羊接觸史，臨床表現為發熱、頭痛、乏力、全身肌肉痛。所有例均經布氏桿菌抗體檢測(血清凝集試驗ELISA法)陽性，且全部符合衛生部地方病防治司頒布的布氏桿菌病診斷標準。

方法：①一般療法及對癥療法：患者應臥床休息，注意水、電解質及營養的補充，給予足量維生素B族和C，以及易于消化的。高熱者可同時應用解熱鎮痛劑。②0.9%生理鹽水250ml加頭孢曲松鈉2.0g靜滴，1次/日；0.9%生理鹽水100ml加左氧氟沙星200mg靜滴，2次/日，靜滴2周。

討 論

頭孢曲松鈉聯合左氧氟沙星的治療3～7天發熱、多汗、關節痛均緩解，2周后改口服利福平600mg/日加多西環素200mg/日，療程3周，經布氏桿菌抗體檢測(血清凝集試驗ELISA法)轉陰33例；3例弱陽性，繼續口服利福平600mg/日加多西環素200mg/日，療程3周，再次經布氏桿菌抗體檢測(血清凝集試驗ELISA法)均轉陰。故此治療方案對緩解癥狀、縮短治療時間及防止由急性期轉為慢性期療效顯著，具有臨床實用價值，值得推廣。