耳穴皮下透刺治療急性腰扭傷100例

關(guān)鍵詞 耳穴 皮下刺透 治療 急性腰扭傷

急性腰扭傷俗稱“岔氣”，是臨床常見病、多發(fā)病，跌打損傷及勞累或負(fù)重過度為其主要發(fā)病原因，屬中醫(yī)“腰痛”范疇。今年來，采用耳穴皮下刺透配合自主運(yùn)動(dòng)治療急性腰扭傷，能達(dá)到快速解痙止痛的目的，取得滿意效果，報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者100例，男68例，女32例；年齡16～66歲；病程2小時(shí)～7天。全部病例均行X線檢查提示無腰椎骨折，無脊柱側(cè)彎，在腰骶部中線或兩側(cè)腰肌有明顯局部壓痛，腰大肌或骶棘肌痙攣，雙下肢及臀部無明顯體征，腰部活動(dòng)受限。

方法：一側(cè)腰痛取對(duì)側(cè)耳，兩側(cè)腰痛取兩側(cè)耳。取穴：神門、腎上腺、腰骶椎區(qū)。局部皮膚常規(guī)消毒后用0.5寸毫針分別直刺入神門、腎上腺、腰骶椎區(qū)，采用毫針沿皮下與耳軟骨間平刺透刺，腰痛位置上則從上點(diǎn)刺入，腰痛位置下則下點(diǎn)刺入，平刺透刺腰骶區(qū)。若疼痛范圍較廣，可用腰骶椎區(qū)上下兩點(diǎn)對(duì)刺透刺法，每間隔10分鐘行針1次，行針間歇期令患者做前屈、后伸、側(cè)彎及下蹲等腰部活動(dòng)，留針0.5～2小時(shí)，1次/日，3天1個(gè)療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：治療后疼痛消失，活動(dòng)自如；②好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，不能自主活動(dòng)。

結(jié) 果

本組100例患者全部有效，經(jīng)1次治療痊愈52例，3次治療后痊愈好轉(zhuǎn)48例。

例1：患者，男，36歲，2009年8月16日就診，患者在抬鋼筋時(shí)不慎扭傷腰部，疼痛難忍，活動(dòng)受限，以前屈及下蹲為著，1天后來診，經(jīng)X線攝片，腰椎曲度稍變直，余未見異常。查體：脊柱無側(cè)彎，棘突無壓痛，L2～5左側(cè)旁開0.5～3寸處有廣泛壓痛及肌緊張，診斷為急性腰扭傷。采用對(duì)策耳穴皮下透刺配合自主運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療；神門和腎上腺用直刺。腰骶區(qū)從上、下點(diǎn)各皮下對(duì)刺透刺1針，半小時(shí)后，疼痛減輕，活動(dòng)受限，2小時(shí)后起針，疼痛基本小時(shí)，活動(dòng)自如。

討 論

腰是人體的中軸大梁，急性腰扭傷因發(fā)病急，疼痛明顯，活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常工作生活，是針灸科常見的急診病例，因此止痛為首要目的。起居不慎，閃挫撞擊，經(jīng)脈受損，氣滯血瘀，筋肉失養(yǎng)，不通則痛，造成局部腫脹疼痛及能障礙。

耳針療法屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)微針灸系統(tǒng)，作用機(jī)制主要與生物全息理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說有關(guān)，人體臟腑、四肢百骸通過經(jīng)絡(luò)與耳廓有密切聯(lián)系，發(fā)生病變時(shí)都可對(duì)應(yīng)到耳廓相應(yīng)的部位，通過針刺耳穴能達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，調(diào)整臟腑功能，濡養(yǎng)肢體脈絡(luò)；有鎮(zhèn)靜、止痛、消炎等作用，通則不痛。辨證配穴，尋找敏感點(diǎn)治療疾病，可收到如期效果。神門行氣止痛，舒經(jīng)活絡(luò)；腎上腺消腫活血通絡(luò)榮筋；腰骶椎區(qū)健腰止痛，活血化瘀，更兼皮下透刺面積廣，刺激大，脹痛明顯，經(jīng)氣傳感快；通過經(jīng)絡(luò)信息傳遞，將針刺效應(yīng)傳感于患處，激發(fā)行氣，直達(dá)病所，使其經(jīng)脈疏通；再配合自身運(yùn)動(dòng)，使局部緊張的肌肉得以松弛，促進(jìn)氣血運(yùn)行，有利于氣至病所，從而達(dá)到快速解痙止痛的目的。