脘痛散治療慢性胃炎胃痛36例

關(guān)鍵詞 脘痛散 胃炎胃痛 燥濕止痛

慢性胃炎發(fā)作胃痛屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇，胃惡濕喜燥，胃脘痛癥候特點(diǎn)濕阻中焦、氣滯血瘀或肝胃不和，郁久化熱。祛濕理胃散是根據(jù)臨床驗(yàn)方制成的中藥散劑，治療胃痛有療程短療效顯著的特點(diǎn)。根據(jù)中醫(yī)藥理論和臨床效用，應(yīng)用脘痛散治療慢性胃炎胃痛，止痛效果顯著，總有效率86.67%，并很好的消除伴隨癥狀，是消除胃脘痛癥候特點(diǎn)的有力體現(xiàn)，取得滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

收治慢性胃炎發(fā)作期胃痛患者36例，均經(jīng)胃鏡檢查及病理活儉確診，并排除惡性病變。其中男19例，女17例，年齡18～64歲，平均30歲，病程3個(gè)月～27年，其中淺表性胃炎20例，萎縮性胃炎16例。按中醫(yī)辨證分類，肝胃郁熱型13例，肝胃不和型12例，寒熱夾雜型6例，脾胃虛弱5例。

胃痛程度：①微痛：似痛非痛，與不適感覺復(fù)合出現(xiàn)；②輕痛：疼痛局限，痛反應(yīng)輕微；③甚痛：疼痛較重，痛反應(yīng)出現(xiàn)；④劇痛：疼痛難忍，痛反應(yīng)強(qiáng)烈。胃痛及伴隨癥狀主要觀察，胃脘痛、噯氣泛酸、口干口苦、惡心嘔吐、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀。

治療方法：脘痛散組成：豨薟草、黃連、丹參、香附、白芍、紅花、桔梗。3次/日，3g/次，飯前服用。半個(gè)月1個(gè)療程。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：疼痛消失，伴隨癥狀改善23例，治療1個(gè)療程22例，2個(gè)療程1例；②有效：微痛、輕痛消失，甚痛、劇痛緩解伴隨癥偶出現(xiàn)8例；③無效5例，總有效率86.11%。

結(jié) 果

對(duì)舌象的影響：肝胃郁熱型13例，黃舌苔或厚舌苔好轉(zhuǎn)10例(76.92%)。寒熱夾雜性6例全部轉(zhuǎn)為正常，肝胃不和與脾胃虛弱舌象不明顯。

討 論

脘胃散具有清熱燥濕，活血化瘀，疏肝解郁，通絡(luò)止痛的作用。方中豨薟草燥濕，配合黃連之苦寒清熱，共成清熱燥濕之功；紅花辛酸瘀滯、溫通經(jīng)脈，丹參苦寒涼血散瘀，合則化瘀通絡(luò)止痛；以香附疏肝理氣配合白芍共達(dá)疏肝調(diào)氣、柔肝止痛之效；用桔梗開宣肺氣、通調(diào)上中下三焦氣機(jī)，諸藥合用肝氣舒，濕熱化，瘀血散脘痛止。次方在臨床上有654-2相似的止痛作用并且對(duì)伴隨癥狀亦有好的療效。對(duì)慢性胃炎胃痛發(fā)作期有即可止痛的效果。