特殊方式窒息自殺1例

關鍵詞 法醫病理學 自殺 死亡性質分析

病歷資料

患者，男，58歲，農民，2011年8月29日15∶ 07分許，被人發現死于家中?，F場位于一農家小院內，院門門閂反鎖，無撬壓破壞痕跡，院墻無攀爬痕跡。尸體位于1樓臥室內，臥室門窗由內反鎖封閉完好(破壞進入)。死者頭西腳東左側臥位于地面，現場平靜。調查情況：死者生前有精神病史，其妻于8月12日到外地探親，8月26日后即無法聯系陳某。8月25日～8月29日當地氣溫約30℃。

尸體檢驗：①衣著檢驗：死者上外著墨綠色長袖T恤，T恤領口為手工縫制的紅色高領，領套上籠至額部；內穿藍色長袖圓領T恤。下身穿藍色長褲，足穿1雙藍色襪子、藍色拖鞋。②解剖檢驗：尸體高度腐敗，大量蛆蟲附著。尸體頭部套有大小100cm×50cm×1cm的透明塑料袋，塑料袋密封程度完好，封口處于頸部纏繞，塑料袋外層為籠至額部的高領T恤，T恤外層由1條長111cm的深藍色棉帶以活結方式系住，繩節位于死者下頜下緣頸部正前方處。塑料袋內裝容積1000ml的“高粱紅”塑料酒瓶(內裝約1/3透明液體)、白色毛巾1條、透明塑料袋1只，啃食一半的玉米棒1根。尸體軟組織未見機械性損傷，無骨折，胸、腹腔內臟器高度腐敗未見異常，腦組織液化，顱底未見骨折，胃內見玉米殘渣約20ml。③實驗室檢驗：心血、肝、胃未檢出常規毒物、安眠藥及酒精成分。“高粱紅”塑料酒瓶內液體為乙醇。

討 論

常見的窒息自殺方式為自縊及溺水，也有用白色透明封箱帶纏繞口部至枕部窒息致死者［1］，以塑料袋籠罩頭面部導致缺氧窒息致死的自殺方式比較罕見。本例中，現場封閉完好，死者穿戴反常，套于頭部的塑料袋纏繞捆扎從容有序，塑料袋解剖檢驗及實驗室檢驗無異常發現，袋內裝著物品反常，結合精神病史分析，死者系被塑料袋套頸導致窒息死亡。正常狀態下，中老年男性正常潮氣量約500ml、需氧量約250ml，每分鐘需氧量與每分鐘耗氧量處于動態平衡狀態。根據測量，本例塑料袋容積約4L，以吸入氣體中氧氣21%，二氧化碳0.032%，呼出氣體中氧氣16%，二氧化碳4%計算，塑料袋內氧氣含量在約2分鐘耗盡，開始出現缺氧、昏迷的癥狀、體征，最終因窒息而死亡。

參考文獻

1 葛延昌，楊宇雷，費耿.利用缺氧窒息方式自殺1例［J］.法醫學雜志，2011，4.