糖尿病健康教育的重要性

隨著我國社會經濟的發展和人民生活水平的不斷提高，在農村城市化，社會老年化，生活壓力增加等諸多因素的共同作用下，我國糖尿病發病率逐年提高，已成為繼腫瘤心血管疾病之后的第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病［1］，而良好的健康教育，可充分調動患者的主觀能動性，使其學會自我管理，積極配合治療，有利于疾病控制達標，防止或延緩各種并發癥的發生和發展，提高患者的生活質量，降低經濟消耗費和社會負擔。因此糖尿病患者的健康教育顯得尤為重要。

臨床資料

2008年7月～2009年7月收治糖尿病患者152例，男95例，女57例，平均年齡55歲，均符合WHO診斷標準，通過精心治療護理及健康教育均未發生并發癥。

健康教育的方法與形式

在患者入院時根據患者的年齡，病程，文化程度對其進行入院評估及入院宣教，測隨機血糖，進行常規護理。入院后適時的向患者及家屬進行知識宣教，主要通過糖尿病的五駕馬車：飲食治療，藥物治療，血糖監測，運動治療及健康教育等5個要點進行。對不同的患者采用不同的方式進行健康宣教，如：發放資料，口頭宣教，示范教育等。

健康教育的內容

飲食治療：①通過糖尿病健康宣教的手段，使患者懂得飲食治療的重要性，正確執行飲食醫囑。②合理控制總熱量，熱能攝入量以達到式維持理想體重為宜，每天碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質15%～20%，熱量25%～30%。③平衡膳食，選擇多樣化營養，合理的食物。④放寬對主食類的限制，減少或禁忌單糖及雙糖的食物，限制脂肪的攝入量。⑤增加膳食纖維的攝入，選擇優質蛋白。

運動療法：運動可維持理想體重，促進肌肉組織和其他組織利用葡萄糖，降低血糖，改善脂類代謝。還有助于改善和增加呼吸，循環系統功能，減少血管并發癥的發生，可根據個人身體狀況愛好選擇適宜的運動方式。如：散步、步行、慢跑、運動治療的最佳時機是在早、晚餐后1小時，不能進行運動的情況；有糖尿病重癥并發癥，嘔吐、腹瀉、有低血糖的危險，血糖過高等，這里特別強調患者要定時定量的進行體育鍛煉，只有做到這一點，才能真正達到運動的目的。

藥物治療：根據患者使用的藥物類型給予不同的 健康宣教，如對于口服降糖藥的患者根據藥物的劑量，方法，服用時間和不良反應等方面進行講解，對于進行胰島素治療的患者，通過胰島素的用法，劑量，注射部位的選擇及注射方法進行宣教并適時評價患者的接受程度。

血糖監測：教會患者及家屬自我監測指尖血糖，并做好記錄，告知患者空腹血糖和餐后血糖食診斷糖尿病的兩個指標，也是糖尿病病人情況控制的監測指標，所以空腹，餐后血糖一個都不能少，都要監測。

心理指導：就目前而言，糖尿病是一種終身疾病，患者多教會出現抑制，焦慮，恐懼，憤怒，懷疑和無助的心理，應該耐心地傾聽患者的訴說，針對患者目前存在的問題，及時地提供心理安慰，告知患者糖尿病并非不治之癥，可通過合理的飲食，運動及時治療得到很好的控制，樹立患者戰勝疾病的信心，提高患者的生活質量。

出院健康宣教

告知患者生活要有規律，進食服藥及運動要定時定量，嚴格執行飲食計劃戒煙、酒、堅持適宜的運動療法，講究個人衛生，嚴防各類感染。

教育患者密切觀察病情變化，血糖及血壓波動，有條件的定期復查糖化血紅蛋白，血脂及眼底及心肺功能，做好足部護理，如有不適及時就診。

如發生低血糖的癥狀：心慌、頭暈、手抖、饑餓等癥狀時，應立即進食，糖類，餅干等食物，立即就診。

糖尿病是終身疾病，目前尚無根治方法，通過對患者進行健康教育，以提高患者及家屬對糖尿病的認識能力及預防能力，加強自我保健，防止或延緩糖尿病慢性并發癥的發生和發展，從而達到長壽與健康的目標。

參考文獻

1 王淑琴，潘秀琴，楊菊花.糖尿病健康教育.中國醫藥指南，2009，7(2):4-5.