試論“治未病”思想與體育教學目標的制定

摘 要 治未病思想源于《皇帝內經》，后經歷代醫家研究和完善，形成了比較完整的理論體系，即：未病先防、既病防變、瘥后防復，提出了分層預防的學術思想。這對體育教學具有重要的指導意義和價值。

關鍵詞 治未病 體育教學 未病先防 既病防變 瘥后防復

“治未病”思想最早見于《黃帝內經》，在其第一篇《上古天真論》第二章《四氣調神論》中首先提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，主張“不治已病，而治未病”的重要學術思想，成為現代生活預防疾病，促進健康的重要理論。2007年，吳儀副總理在全國中醫藥工作會議的講話中建議：把“治未病”作為一個課題來研究。2008年，由國家中醫藥管理局主辦的首屆“治未病”高峰論壇暨“治未病”健康工程啟動儀式舉行，國務院副總理吳儀出席論壇。“治未病”健康工程，以國家中醫藥管理局確定的“治未病”預防保健服務試點單位為主體，積極探索和完善以“治未病”理念為指導，融健康文化、健康管理、健康保險為一體的健康保障服務模式。

一、“治未病”思想的理論概述

“治未病”思想首見于《黃帝內經》，后通過歷代醫家的研究和完善，具有代表性的是東漢時期的張仲景，在其所著《金匱要略》中將“治未病”思想進一步完善，成為后人研究“治未病”思想的基礎。形成目前比較統一的理論體系，即分為三個層次的內涵：未病先防，既病防變和瘥后防復。

《黃帝內經》十分重視人體正氣在抵抗疾病中的重要作用，指出“夫精者，生之本也，故藏于精者，春不病溫”、“正氣內存，邪不可干”。說明首先應當提高身體抵抗能力，“雖有大風苛毒，弗之能害，卒然逢疾風暴雨而不病”。張仲景在《金匱要略.臟腑經絡先后病脈證》中指出“未病先防”的基本原則是：注意“養慎，不令邪風干忤經絡”；精神內守“無犯王法，禽獸災傷”，避免“金刃，蟲獸”的傷害；“房室勿令竭乏，服食節其冷熱苦酸幸甘”，“不宜形體有衰，病則無由入其腠理”；尊重運動養生，若“四肢才覺重滯，及導引吐納，針灸膏摩”，提出了“未病先防”理念。

《皇帝內經》指出“見微得過，用之不殆”。《內經·素問》中《陰陽應象大論》所說：“邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也”。這里治皮毛，強調及早治療，疾病尚處于萌芽階段時，病邪較輕，邪類較單純，正氣尚足，修復能力較強，病位較淺，祛邪易于速去。《金匱要略》預防傳變，“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，明確提出“既病防變”的理念。

《素問·熱論》說：“諸遺者，熱甚而強食之，故有遺也，”“病熱少愈，食肉則復，多食則遺”。熱病雖減，但還有余熱蘊藏在內，此時勉強多進食則助長了熱邪。說明疾病的恢復需要一定的時間，應當注意調理，以使完全康復。體現了古代醫家在治療疾病的過程中，針對“瘥后防復”的重要性。

二、體育教學的目標制定

體育教學作為學校體育最重要的組成部分，是學校體育的基礎，其目標必須在學校體育目標的大框架下來制定。學校體育作為增進健康，促進學生全面發展的方法和手段尤為重要。2012年10月22日，國務院轉發教育部、發展改革委、財政部、體育總局《關于進一步加強學校體育工作的若干意見》指出：加強學校體育要以科學發展觀為指導，全面貫徹黨的教育方針，全面實施素質教育，把增強學生體質作為學校教育的基本目標之一，加強政府統籌，加強條件保障，加強監督檢查，確保學生體育課程和課余活動時間，切實提高學校體育質量，完善學校、家庭與社會密切結合的學校體育網絡，促進體育與德育、智育、美育有機融合，不斷提高學生體質健康水平和綜合素質。本人認為體育教學的目標必須在健康的前提下，滿足三個層次的基本要求。

（一）以強身健體、增強身體抵抗力為目的的目標制定

學校體育明確提出以有效地增進學生的健康；使學生能較為熟練地掌握和應用基本的體育與健康知識和運動技能；形成運動的興趣、愛好和堅持鍛煉的習慣；培養和形成良好的心理品質，提高人際交往的能力與合作精神；提高對個人健康和群體健康的責任感，形成健康的生活方式；形成積極進取、樂觀開朗的生活態度；提高少數學生的運動技術水平為目標。

體育教學是以學生的身體活動為特點的教學，在教學的過程中，學生按照教學的要求進行各種形式的身體活動，在此過程中必須注意預防運動傷害事故的發生。掌握各項體育運動的特點和傷病發生的規律，做好針對性的預防措施，避免運動傷害事故的發生，影響學生參加體育鍛煉的積極性，甚至影響體育興趣和終身體育意識的形成。

（二）以體育康復為目的的目標制定

學校是一個人群聚集的環境，傷、病時有發生，還有部分先天因素導致身體不適。目前我們大部分學校對這些學生所采取的措施就是見習或免修《體育與健康》課程。然而這些學生他們是真正不愿意從事體育鍛煉嗎？答案當然是否定的，在我十年的教學過程中，遇見了不少辦理了免修《體育與健康》課程的學生想上體育課。一方面，我們提出要從體育大國向體育強國轉變，人人參與，人人享受我國體育發展進步的成果，同時現代大量研究已經證實，適量體育鍛煉不但可以強身健體，還可以治療疾病，達到康復的目的。而另一方面卻人為的設置了體育活動的界限，把一些同學擋在了體育活動的大門外，這其中很大一部分是可以參加體育鍛煉的，至少是可以參加康復體育活動的人。因此體育教學的目標還應當具有針對性，針對不同的個體設置不同的目標和教學內容，使其真正做到人人參與，人人受益。進行準確的健康分組之后，把需要參加康復體育的學生進行單獨編組，由專業的體育康復教師進行教學和指導體育鍛煉，使其盡快恢復健康，防止向更加嚴重的方法發展或惡化病情。

在體育教學過程中，由于運動技術本身的特殊要求和人體解剖生理結構的特點，導致運動損傷的發生有時難以避免。如果在此過程中不能正確急救，會導致嚴重后果，影響體育活動參加者或學生以后參加體育活動的積極性和興趣。因此在體育教學中還應當培養學生對運動傷害事故的急救能力，把傷害事故的損失降低到最小程度，防止傷病的惡化和傳變。

（三）以適量體育鍛煉為原則、防止疾病復發為目的的目標制定

對通過前期治療和康復訓練得到疾病痊愈的患者，疾病剛剛好轉或初愈，若調理不當，很容易復發或產生后遺癥，導致更加嚴重的后果。一方面疾病新愈，身體各方面機能還未恢復到原有水平，對運動負荷的刺激還不適應，往往容易帶來更大的危險。比如運動應激綜合征有時就發生在因傷病長時間中斷訓練后時期。另一方面疾病初愈，各方面的身體機能都還沒有恢復到原來的狀體，抵抗力下降，機體容易導致疾病的反復，所以這個時期重在調理，對于體育活動的安排也是以身體調養為目的。

三、體育教學目標的制定

（一）未病先防

首先以健康促進為目標，在內容的選擇和安排上使學生能積極參與，熱愛體育課，從運動促進健康的角度享受體育課，在體育課堂上得到適量的鍛煉，增強體質健康，提高預防疾病的能力；其次是掌握運動傷害事故的發生規律，和發病原因，進行針對性的預防。從而減少疾病和運動傷害事故的發生，即未病先防。

（二）既病防變

首先是樹立體育運動可以治療疾病和促進疾病康復的理念，掌握醫療體育和康復體育的原理和方法，把一部分過去被擋在體育活動大門外的學生，請入課堂，并進行科學、合理的體育康復鍛煉，從而盡快恢復健康，避免向惡化的方向發展。其次是掌握必要的應急救護知識和方法，懂得常見運動損傷的簡易應急處理，做到“既病防變”，使傷病惡化得到有效遏制，能夠在現場進行及時、準確的急救，把受傷的負面影響降到最低程度，為后期的治療贏得時間，甚至贏得生命。從而避免了疾病的惡化，減少了病人的痛苦和損失。

（三）瘥后防復

對于疾病或損傷已經發生的患者在恢復期，尤其需要注意其身體機能特點。在這個時期，傷者由于機能狀況還很差，教師和傷者應當運用“瘥后防復”的觀念來指導恢復期的體育活動，一方面，要從事適當的體育鍛煉使其傷病盡快康復；另一方面，在活動過程，又要注意循序漸進的原則，避免損傷加重或重復受傷，傷者應當在醫務監督的條件下進行鍛煉，服從安排，進行一些恢復性的練習，以盡快得到痊愈；同時進行心理恢復，樹立戰勝疾病的信心，消除傷害帶來的負面影響，使之盡快走出傷病的陰影。

綜上所述，人們對“治未病”思想的認識越來越深入、全面、準確。其寶貴財富不斷得到挖掘，并廣泛應用于現代生活的各個領域。通過未病先防、既病防變和瘥后防復的分層預防的理念來指導體育教學，促進學生體質健康的更大發展，也必將收到更好的教學效果。