微創碎吸引流術治療大面積腦出血效果觀察

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腦出血也被稱為“腦溢血”，它屬于腦中風的一種，具有突發性、驟然性的特點且發病兇險、導致死亡率較高。它腦出血是因非外傷性頭部血管破裂所引發的一種出血現象，其主要的引發原因多為高血壓、動脈硬化等。據臨床的相關數據統計發現，腦出血的發病率、致殘率與致死率都比較高，因此，對腦出血尤其是大面積腦出血的臨床治療刻不容緩，必須得到廣大臨床醫療工作者的關注與重視。微創碎吸引流術是近幾年興起的一項新科技，它以其操作方法簡單、所用時間較短等優質特點被臨床應用，效果良好，值得關注與臨床推廣。

資料與方法

2011年1～12月收治大面積腦出血患者30例，男19例，女11例，年齡32～73歲，平均50.5歲。30例患者經過腦部CT檢查后被確定為腦出血患者，且出血范圍為大面積，出血量30～110ml。

方法：將30例患者平均分為A、B兩組，每組15例。A組進行一般常規的治療方式，如對神經的營養、脫水利尿、血壓的控制等；B組采用微創碎吸引流術進行治療：根據腦部CT確定的血腫的最大面積和位置，在局部麻醉的情況下使用YL-1型穿刺針，穿刺于腦內血腫進行清除，之后在電鉆的作用下，利用穿刺針進入血腫腔中心進行相關血腫的沖洗工作，2～4小時后進行開放引流，每天治療1～2次¹。

結果

A組死亡8例，B組死亡2例，其死亡率明顯低于A組。采取微創碎吸引流術治療的B組患者較常規治療的A組患者，其術后的各項檢測及生命體征均優于A組。該結果具有統計學意義（P<0.05）。

討論

隨著我國人民生活水平、質量的不斷提高，以及不斷飛速發展的醫療衛生事業，相關醫療數據顯示，腦出血患者人數正在呈現逐年上升的趨勢，臨床上對腦出血的治療也已經提升到了一定高度。腦出血是腦血管系統疾病中比較突發的一種急癥。應用微創技術對腦出血患者進行治療，已經得到了比較滿意的臨床效果。臨床上普遍采用外科手術治療的方式，以達到及早清除頭內血腫、顱內壓降低的目的，同時改善患者的身體機制。微創碎吸引流術是近幾年來新興的治療腦出血的簡易方便的一種技術，其利用YL-1型穿刺針，實行血腫引流術，可以在局部麻醉的情況下減少對患者的傷害與痛苦，患者機家人都比較容易接受。且本組研究表明，微創碎吸引流術有較好的臨床治療效果，對干預血腫、減少死亡率有直接且有效的作用²。它具有所用儀器或設備比較簡單，且操作方便簡便，對患者的傷害小、費用不高等優質特點，可以在臨床上進行廣泛的應用。

微創碎吸引流術是近幾年來逐漸興起的一項可以有效治療顱內出血的新科技。它對腦出血以及高血壓都有很好的治療效果。手術時，注意患者需要仰臥且將腦部固定，時刻關注病患的神志是否清醒，以及密切觀察患者的各項生命體征情況；手術后的護理也極為關鍵，直接關系到患者的健康恢復。病患清醒后，要將其頭部或病床抬升15°～30°角，有助于靜脈的回流機顱壓的降低等；密切關注患者瞳孔的變化，觀察其神志及意識是否清醒，以判斷是否有出血繼續、血壓升高及引流管是否通暢等情況，如果發生異常，應立即通知醫師進行相關的處理，避免腦疝情況的發生；密切關注患者的體溫、脈搏跳動、呼吸等生命體征的變化情況，如體溫上升，可以采取物理治療降溫的方式，嚴重的可以采用人工冬眠治療方法，降低體內代謝情況。

對患者進行一般基礎的護理同時，進行飲食護理和心理護理，以盡量避免術后并發癥的發生。患者采取營養飲食，依據情況實行鼻飼或半流食營養，患者的飲食要堅持蛋白含量、維生素含量高、低鹽低脂的飲食原則；臨床患病后，患者極容易出現煩躁、焦慮、恐懼的心理負擔，這在一定程度上影響患者的健康恢復及預后³。臨床醫護人員，要對患者進行解釋及細心的鼓勵與開導，幫助患者進行自我的心里安慰與釋懷，讓其能夠對現實保持良好的心態，增強與疾病斗爭的信心與勇氣；出院后，患者及家屬更要注意生活上的飲食以及適當的體育鍛煉等，盡量避免各種誘發因素，按時服用藥物等。

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，越來越多的腦出血患者出現并得到很好的治療。微創碎吸引流術是臨床治療技術的一項創新，經臨床醫學的不斷驗證，其對大面積腦出血患者有良好的臨床治療效果，因此，應該引起廣大醫療工作同行的關注與重視，并進行臨床的應用與推廣。

參考文獻

1王志海.微創碎吸引流術治療腦出血療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（15）：1856-1857.

2朱淑潔.微創碎吸引流術治療高血壓、腦出血的護理[J].吉林醫學，2011，32（16）：3364-3365.

3褚紅霞.微創碎吸引流術治療高血壓腦出血的術后護理[J].中外健康文摘，2011，8（13）：366.